持续牙龈出血什么原因

持续牙龈出血可由局部和全身因素导致，局部因素包括牙菌斑牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、刷牙方法不当；全身因素有血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（妊娠期、糖尿病）、其他全身疾病（肝硬化、艾滋病），出现持续牙龈出血应及时就医检查，同时保持良好口腔卫生习惯，妊娠期女性注意孕期口腔保健，糖尿病患者严格控糖。

一、局部因素导致的持续牙龈出血

1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们会持续刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、脆弱易出血。研究表明，约70%以上的牙龈出血由牙菌斑和牙结石引起，长期口腔卫生不良的人群更易出现这种情况，儿童若未养成良好刷牙习惯，也可能因牙菌斑堆积引发牙龈出血，成年人中吸烟者由于烟草影响口腔环境，也会增加牙菌斑和牙结石的形成风险，进而导致牙龈出血。

2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由细菌感染等因素引起，牙龈会表现为充血、水肿，触碰时极易出血。青少年由于青春期激素水平变化等原因，牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生牙龈炎导致牙龈出血；妊娠期女性体内激素变化也会使牙龈组织对局部刺激反应增强，易患妊娠期牙龈炎而出现牙龈出血。

3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了牙龈出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。一些患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，牙周炎的发生风险增加，且牙龈出血症状可能更难控制，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会加重牙周组织的炎症反应。

4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续摩擦牙龈组织，引起牙龈炎症和出血。老年人安装假牙后若未定期检查和调整，容易出现这种情况，因为随着年龄增长，口腔组织可能会有一定变化，原来合适的修复体可能不再适配，导致对牙龈的不良刺激。

5.刷牙方法不当：不正确的刷牙方式，如用力过猛、刷牙方向不对等，会损伤牙龈，导致出血。儿童如果家长没有正确教导刷牙方法，也可能因刷牙不当造成牙龈出血，而一些成年人习惯横向刷牙，也会对牙龈造成伤害，长期如此会使牙龈退缩，增加牙龈出血的几率。

二、全身因素导致的持续牙龈出血

1.血液系统疾病

血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血等症状。患有血小板减少性紫癜的儿童和成人都可能出现这种情况，儿童发病可能与自身免疫因素等有关，成人则可能有多种病因引起血小板减少，如药物、感染等。

白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，导致牙龈出血，同时还可能伴有贫血、发热等其他症状。青少年和成年人都有患白血病的可能，白血病引起的牙龈出血往往较为严重，且可能伴有牙龈肿胀等表现。

2.内分泌紊乱

妊娠期：妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈出血，这在妊娠期女性中较为常见，一般在妊娠中期症状可能更明显。

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，同时高血糖环境也不利于伤口愈合，会加重牙龈炎症，导致牙龈出血不易好转。糖尿病患者无论年龄大小，都可能出现这种情况，且随着病程延长，牙龈出血等口腔问题可能会更严重。

3.其他全身疾病

肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，从而出现牙龈出血等症状。患有肝硬化的成年人较为常见，这类患者往往还伴有其他肝功能异常的表现，如黄疸、腹水等。

艾滋病：艾滋病患者由于免疫系统受损，容易发生各种机会性感染，包括口腔内的感染，可能出现牙龈出血等口腔症状，且病情进展过程中口腔表现可能较为复杂，需要引起重视。

持续牙龈出血可能由多种局部和全身因素引起，如果出现持续牙龈出血的情况，应及时就医，进行全面的口腔检查和全身相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防和缓解牙龈出血非常重要，无论是儿童还是成年人，都应养成正确刷牙、使用牙线等良好的口腔护理习惯。对于妊娠期女性，要特别注意孕期的口腔保健，定期进行口腔检查；糖尿病患者则要严格控制血糖，以减少口腔并发症的发生风险。