什么是口唇疱疹
口唇疱疹由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染引起，通过直接接触传播，人体抵抗力下降时潜伏病毒激活致病，有前驱症状、水疱、破溃结痂等表现，可依临床表现诊断，也可通过病毒培养、核酸检测、血清学检查辅助诊断，具自限性，可对症治疗，预防要增强抵抗力、避免接触传染源、注意口唇护理，不同人群有不同特点及注意事项，儿童需家长加强护理，成年人要注意作息饮食，免疫力低下人群需积极治基础病。
发病机制
1.病毒感染途径：HSV-1通常通过直接接触传播，比如与感染者共用餐具、毛巾、亲吻等方式，病毒会侵犯口唇部位的皮肤和黏膜。当人体抵抗力下降时，例如患有发热性疾病、过度疲劳、月经期等情况，潜伏在体内神经节中的病毒就会被激活，沿着神经纤维移动到口唇部位的皮肤黏膜，引发疱疹发作。
2.病理过程：病毒感染后，首先在局部上皮细胞内复制，引起细胞的炎症反应，导致细胞变性、坏死，进而形成水疱。水疱内含有大量的病毒颗粒，随后水疱可能破溃、结痂。
临床表现
1.症状表现
前驱症状：在疱疹发作前，部分患者可能会有局部皮肤的灼热、刺痛、瘙痒等感觉，持续数小时到1-2天。
水疱阶段：口唇部位出现成簇的小水疱，水疱初期透明，随后可能变得浑浊，水疱周围有轻度的红晕。水疱数量可多可少，一般几个到数十个不等。
破溃结痂阶段：水疱可能破溃，形成浅表的糜烂面，然后逐渐干燥结痂，痂皮一般在1-2周左右脱落。在整个病程中，患者可能会有不同程度的疼痛，尤其是在进食、说话时，疼痛可能会加重。
2.好发人群及部位：口唇疱疹好发于任何年龄段的人群，儿童和成年人都可能患病。好发部位主要是口唇周围，包括上唇、下唇、口角等部位。
诊断方法
1.根据临床表现诊断：医生通过观察口唇部位典型的成簇水疱、疼痛等临床表现，一般可以初步诊断为口唇疱疹。
2.实验室检查辅助诊断
病毒培养：从水疱底部取材进行病毒培养，是诊断单纯疱疹病毒感染的金标准，但操作相对复杂，耗时较长。
核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）等方法检测疱疹病变部位的病毒核酸，这种方法灵敏度高、特异性强，可以快速明确是否为单纯疱疹病毒感染以及具体的病毒类型。
血清学检查：检测患者血清中的单纯疱疹病毒抗体，若急性期和恢复期双份血清抗体滴度有4倍及以上升高，有助于回顾性诊断，但对于急性期的诊断价值相对有限。
治疗与预防
1.治疗原则：口唇疱疹具有自限性，一般病程在1-2周左右，但为了减轻症状、缩短病程，可以进行对症治疗。例如使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），但需要在医生的指导下使用。对于局部症状，可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒、疼痛等症状。
2.预防措施
增强抵抗力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动，以提高身体的抵抗力，减少口唇疱疹的发作频率。例如，每天保证7-8小时的睡眠时间，饮食中摄入富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。
避免接触传染源：在口唇疱疹患者发病期间，避免与他人密切接触，尤其是避免共用个人物品，如毛巾、餐具等，防止病毒传播给他人。
注意口唇部位护理：保持口唇部位的清洁卫生，避免用手搔抓水疱，防止继发细菌感染。如果口唇部位有干燥、起皮等情况，可以适当使用润唇膏，但要选择成分温和的产品。
不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童感染口唇疱疹后，家长要更加注意护理。由于儿童可能不太能够准确表达疼痛等不适，家长要观察儿童的口唇部位情况，避免儿童用手触碰水疱。同时，要保证儿童的营养摄入，促进身体恢复。儿童的皮肤黏膜较为娇嫩，在使用药物时要更加谨慎，尽量选择儿童适用的温和药物。
2.成年人：成年人患口唇疱疹时，要注意合理安排生活作息，避免过度劳累。在饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重局部的疼痛等症状。如果是女性在月经期等抵抗力相对较低的时候容易发作口唇疱疹，要更加注意自身的保健。
3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群，口唇疱疹的发作可能更为频繁，病情可能更为严重。这类人群除了采取上述一般的预防和治疗措施外，还需要积极治疗基础疾病，提高自身的免疫力，并且要密切关注口唇疱疹的病情变化，必要时及时就医调整治疗方案。
