双膝关节骨质增生有多种症状，包括疼痛，早期为轻度间断性隐痛，随病情进展变持续且夜间痛，长期站立等活动加重，年龄增长也有影响；关节僵硬，晨起或静止后发僵，活动后缓解，老年人及长期缺乏运动者更明显；关节肿胀，因滑膜炎症等致分泌增多或组织水肿，无明显性别特异性，老年人概率高；关节活动受限，活动范围减小，屈伸不利，长期不适当或缺乏运动者更易出现；弹响，活动时因骨质与周围结构摩擦碰撞等产生，儿童有异常弹响需及时就医，老年人弹响伴其他症状要重视。
1.疼痛：
疼痛特点：早期多为轻度或中度间断性隐痛，休息时可缓解，活动后加重。随着病情进展，疼痛可变为持续性，甚至在夜间也会出现疼痛，影响睡眠。疼痛的产生是由于增生的骨质刺激周围的软组织、神经等结构，导致局部炎症反应，炎性介质释放刺激痛觉感受器引起疼痛。
与生活方式的关系：长期站立、行走、上下楼梯等活动会加重膝关节的负担，从而使疼痛加剧。例如，一些从事重体力劳动或经常需要长时间行走的人群，双膝关节骨质增生后疼痛症状往往更为明显。年龄因素也有影响，随着年龄增长，膝关节软骨磨损等退变因素叠加，骨质增生相关的疼痛更容易出现且可能逐渐加重。
2.关节僵硬：
表现形式：早晨起床后或长时间静止不动后，膝关节会出现发僵、活动不灵活的感觉，一般持续数分钟至数十分钟，活动后可逐渐缓解。这是因为夜间或长时间静止时，膝关节周围的滑膜等组织血液循环相对缓慢，炎性物质积聚，同时关节周围的肌肉、韧带等组织处于相对紧张状态，导致关节僵硬。
特殊人群情况：对于老年人来说，关节僵硬可能更为明显，且恢复活动的时间相对较长。而一些长期缺乏运动的人群，双膝关节骨质增生后关节僵硬的症状可能也会比较突出，因为他们的膝关节周围组织柔韧性较差，更容易出现活动不灵活的情况。
3.关节肿胀：
肿胀原因：骨质增生刺激关节滑膜，导致滑膜炎症，滑膜分泌增多，同时关节内可能出现渗出等情况，从而引起关节肿胀。另外，增生的骨质周围可能会出现反应性的组织水肿，也会导致关节肿胀。
不同性别差异：一般来说，男性和女性在双膝关节骨质增生出现关节肿胀的表现上没有明显的性别特异性，但在处理和康复等方面，可能需要根据个体的具体身体状况进行调整。例如，女性如果同时合并有骨质疏松等情况，可能在关节肿胀的基础上更容易出现膝关节的不稳定等问题。
年龄影响：老年人由于膝关节退变更为严重，出现关节肿胀的概率相对较高，且肿胀可能持续时间较长，恢复相对较慢。而年轻人如果是由于运动损伤等因素导致双膝关节骨质增生出现关节肿胀，往往有明确的外伤等诱因，肿胀程度可能因损伤程度不同而有所差异。
4.关节活动受限：
活动范围变化：患者的膝关节活动范围会逐渐减小，表现为屈伸不利，不能像正常膝关节那样自由地弯曲和伸展。严重时可能会出现膝关节屈曲或伸直困难，影响日常的行走、上下楼梯等基本活动。这是因为骨质增生会占据关节内的空间，或者增生的骨质刺激周围组织导致关节周围组织粘连、挛缩等，从而限制了关节的活动。
生活方式对活动受限的影响：长期不适当的运动或缺乏运动都会影响双膝关节的活动功能，比如长期久坐不动的人群，双膝关节骨质增生后关节活动受限的情况可能会更早出现且更为明显，因为他们的膝关节周围肌肉等组织相对较弱，关节灵活性较差，一旦出现骨质增生，就更容易出现活动受限。而对于经常运动的人群，如果运动方式不当导致双膝关节骨质增生，在早期可能通过及时调整运动方式等还能一定程度上延缓活动受限的进展，但如果不注意，也会较快出现明显的活动受限。
5.弹响：
弹响表现：在膝关节活动时，可听到清脆或沉闷的弹响声音。这是由于增生的骨质与周围的软骨、滑膜、韧带等结构之间发生摩擦、碰撞，或者是关节内的半月板等结构在骨质增生的影响下出现异常运动而产生弹响。
特殊人群注意事项：儿童一般较少出现双膝关节骨质增生导致的弹响情况，但如果有先天性的膝关节发育异常等情况，也可能出现类似表现。对于儿童，一旦发现膝关节弹响等异常情况，需要及时就医检查，因为儿童的膝关节结构还在发育中，弹响可能提示有潜在的膝关节病变，需要早期干预。而对于老年人，弹响可能是骨质增生等退变的常见表现之一，但如果弹响伴有疼痛、肿胀等其他症状，也需要引起重视，及时就诊。
