急性胃肠炎的症状和治疗方法是什么

急性胃肠炎有胃肠道症状如腹泻、呕吐、腹痛和全身症状如发热、脱水表现；治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、液体疗法（预防和纠正脱水）、药物治疗（抗感染、止泻、止吐）；特殊人群中婴幼儿病情变化快需密切观察和遵循婴幼儿饮食原则，老年人易现严重并发症要监测电解质等，孕妇用药和饮食需兼顾自身与胎儿安全

一、急性胃肠炎的症状

1.胃肠道症状：

腹泻：是急性胃肠炎常见症状，粪便多为稀水样或糊状，每日数次至十余次不等，年龄较小儿童腹泻次数可能更频繁，可能与儿童肠道功能发育不完善，受病原体影响更明显有关，例如轮状病毒感染引起的小儿急性胃肠炎常出现频繁腹泻。

呕吐：可在腹泻前或腹泻同时发生，婴幼儿呕吐相对常见且可能较剧烈，因为婴幼儿食管下括约肌发育不成熟，胃肠道受刺激后易出现逆蠕动导致呕吐。

腹痛：多表现为脐周疼痛，疼痛程度不一，儿童可能因无法准确表达疼痛，表现为哭闹不安等，不同病因引起的腹痛可能有差异，如细菌感染导致的炎症刺激可能使腹痛相对明显。

2.全身症状：

发热：部分患者会出现发热，体温可在38℃-39℃甚至更高，这是身体对病原体感染的免疫反应，年龄较小儿童体温调节中枢不完善，发热时可能波动较大，且更容易出现高热惊厥等情况，需密切关注体温变化及采取相应退热措施。

脱水表现：严重腹泻和呕吐可导致脱水，轻度脱水时可能表现为尿量减少、口渴，皮肤弹性稍差；中度脱水时精神萎靡、皮肤弹性明显差、眼窝和前囟凹陷；重度脱水可出现无尿、循环衰竭等，尤其在婴幼儿中，由于其体液调节能力弱，脱水风险更高，需要及时识别并处理。

二、急性胃肠炎的治疗方法

1.一般治疗：

饮食调整：急性期应适当调整饮食，对于婴幼儿，可继续母乳喂养，若为人工喂养，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，较大儿童可给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，以减轻胃肠道负担，年龄较小儿童消化系统更脆弱，饮食调整对恢复至关重要。

休息：保证充足的休息，减少体力消耗，有利于身体恢复，不同年龄患者休息需求有所不同，儿童需要营造安静舒适的休息环境，保证足够的睡眠时间。

2.液体疗法：

预防和纠正脱水：根据脱水程度补充液体，轻度脱水可口服补液盐，按照说明书准确配制，少量多次服用；中、重度脱水则需要静脉补液，补充丢失的水分、电解质等，以维持水、电解质和酸碱平衡，儿童在补液过程中要密切观察补液反应，因为儿童对液体量和速度的耐受性与成人不同，需严格遵循补液原则。

3.药物治疗：

抗感染药物：如果是细菌感染引起的急性胃肠炎，可根据病情选用合适的抗生素，但需严格掌握适应证，避免滥用抗生素，对于病毒感染导致的急性胃肠炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

止泻药物：对于腹泻严重的患者，可使用止泻药物，但儿童使用需谨慎，避免使用强效止泻药，防止引起肠梗阻等并发症，可选用一些相对温和的止泻药物，且要根据儿童年龄和病情调整。

止吐药物：呕吐明显者可使用止吐药物，同样要考虑儿童的耐受性和药物的适用情况，选择合适的止吐药物来缓解症状。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：

由于婴幼儿消化系统和免疫系统发育不完善，患急性胃肠炎时病情变化快，更易出现脱水、电解质紊乱等情况，所以需要更加密切观察病情，包括精神状态、体温、呕吐及腹泻情况等，一旦发现异常应及时就医。

在饮食调整上要严格遵循适合婴幼儿的饮食原则，如母乳喂养的婴幼儿继续母乳喂养，人工喂养的按照医生建议更换合适的配方奶，且喂养时要注意卫生，防止再次感染。

2.老年人：

老年人患急性胃肠炎时，身体机能下降，对脱水和电解质紊乱的耐受性差，容易出现严重并发症，如心脑血管意外等，所以要密切监测电解质和生命体征，及时纠正脱水和电解质失衡。

在药物使用上要更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时需考虑药物对肝肾功能的影响，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。

3.孕妇：

孕妇患急性胃肠炎时，需要特别注意药物对胎儿的影响，在选择药物时要咨询医生，避免使用对胎儿有不良影响的药物，补液等治疗也要兼顾孕妇和胎儿的安全。

饮食调整同样重要，要保证营养摄入，同时避免因呕吐和腹泻导致营养不足影响胎儿发育，需根据孕妇的具体情况制定个性化的饮食方案。