突然牙龈出血是什么原因
突然牙龈出血可由局部和全身因素导致，局部因素包括牙龈炎、牙周炎、不良修复体、外伤；全身因素涉及血液系统疾病（血小板减少性紫癜、血友病等）、内分泌紊乱（妊娠期牙龈炎、青春期牙龈炎）、其他全身疾病（糖尿病、肝脏疾病等），出现突然牙龈出血应及时就医检查并采取治疗措施，保持良好口腔卫生习惯很重要，特殊人群需注重口腔护理特殊性
一、局部因素导致的突然牙龈出血
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应。牙龈组织变得脆弱，容易在刷牙、咬硬物等情况下出血。研究表明，约70%-80%的成年人患有不同程度的牙龈炎，牙菌斑的存在是主要诱因，菌斑中的细菌及其产物会刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张、通透性增加，从而引起出血。青少年若口腔卫生不良，也易患牙龈炎出现牙龈出血情况，其口腔清洁意识相对较弱，若未养成良好刷牙习惯，菌斑更容易堆积。
2.牙周炎：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈炎症外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎患者的牙龈出血更为明显，且可能伴有牙龈红肿、疼痛、牙齿松动等症状。有研究显示，牙周炎患者牙龈出血的发生率较高，其牙周组织的破坏使得支持牙齿的结构受损，牙龈组织的完整性遭到破坏，更容易出血。中老年人由于牙龈萎缩等原因，牙周组织更容易受到病菌侵袭，患牙周炎的几率增加，从而更易出现牙龈出血。
3.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，可能会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎出血。例如，修复体的边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，或者修复体的设计不合理，影响了口腔的自洁作用，使菌斑容易堆积，进而引发牙龈出血。一些老年人安装假牙后，如果没有定期检查和调整，就可能出现这种情况。
4.外伤：刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷、啃咬坚硬食物等都可能导致牙龈受到机械性损伤而出血。比如，刷牙时过于用力横向刷牙，会损伤牙龈乳头，引起出血。儿童在玩耍时不慎碰撞到口腔，也可能导致牙龈外伤出血，儿童活泼好动，自我保护意识相对较差，发生外伤的风险较高。
二、全身因素导致的突然牙龈出血
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血。患者外周血血小板计数明显降低，正常血小板对止血起关键作用，血小板减少时，血管破裂后难以正常凝血，就会表现为牙龈等部位出血。白血病患者也常伴有牙龈出血症状，白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，进而引起出血倾向，牙龈出血是常见表现之一，儿童和青少年患白血病时，牙龈出血可能是较早出现的症状之一。
血友病：这是一种遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，患者凝血功能障碍，会出现自发性或轻微创伤后出血不止的情况，牙龈出血也是常见表现。男性患者居多，有家族遗传病史，儿童时期若发病，牙龈出血可能反复出现。
2.内分泌紊乱
妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期，体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生炎症出血。据统计，约2/3的孕妇会出现妊娠期牙龈炎，一般在妊娠2-3个月后开始出现，分娩后牙龈炎症可减轻。
青春期牙龈炎：青春期时，体内激素水平发生变化，牙龈对菌斑等局部刺激物的反应性增强，易发生牙龈炎导致牙龈出血。青少年在这个时期若口腔卫生不佳，菌斑堆积，就更容易出现牙龈出血情况。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到细菌、真菌等感染，口腔内的细菌感染也更容易引发牙龈炎症出血。研究发现，糖尿病患者患牙周炎的风险比非糖尿病患者高，且牙龈出血的发生率也较高。
肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血等出血倾向。例如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能减退，同时可能伴有脾功能亢进，导致血小板减少，进一步加重凝血功能异常，引起牙龈出血。
突然牙龈出血可能由多种局部和全身因素引起，如果出现突然牙龈出血的情况，应及时就医，进行全面的口腔检查和全身相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防牙龈出血的重要措施，包括正确刷牙、使用牙线等，对于特殊人群如孕妇、儿童等，更要注重口腔护理的特殊性，孕妇要注意妊娠期的口腔保健，儿童要培养良好的口腔卫生习惯。
