突然之间牙龈出血是什么原因

牙龈出血可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石堆积致牙龈炎症出血，牙龈炎、牙周炎直接引发，牙龈外伤及不良修复体刺激等；全身因素有血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病致凝血或造血异常出血，内分泌紊乱如妊娠期、青春期激素变化致牙龈反应性出血，还有糖尿病、肝脏疾病等使机体抵抗力或凝血功能异常而出血。

一、局部因素导致的牙龈出血

1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积会刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈出血。牙结石则是牙菌斑钙化后形成的硬物，会持续压迫牙龈，加重牙龈的炎症和出血状况。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，更容易出现牙菌斑和牙结石堆积，从而引发牙龈出血。在青少年群体中，如果口腔卫生维护不佳，也常因牙菌斑、牙结石刺激出现牙龈出血情况；对于老年人，由于牙齿磨损、口腔自洁能力下降等因素，牙菌斑、牙结石堆积导致牙龈出血的概率也相对较高。

2.牙龈炎：牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。牙龈会出现红肿、易出血的症状，在刷牙、咬硬物或吮吸时容易出血。比如，一些患有牙龈炎的患者，刷牙时牙龈明显出血，且牙龈颜色暗红，质地松软。不同年龄段都可能患牙龈炎，儿童如果口腔卫生不良，也可能患上牙龈炎导致牙龈出血；成年人中，工作压力大、生活不规律导致口腔清洁不到位的人群也是牙龈炎的高发群体。

3.牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进展时会破坏牙周支持组织，导致牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等。相较于牙龈炎，牙周炎的病情更为严重。在中老年人群中较为常见，这与随着年龄增长，牙周组织逐渐衰退，抵抗力下降有关；一些患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，也更容易并发牙周炎，出现牙龈出血等症状。

4.牙龈外伤：刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷、食用过硬食物等都可能导致牙龈外伤，引起出血。比如，有些人刷牙时过于用力，就会损伤牙龈导致出血；儿童在玩耍时不小心碰撞到牙齿，也可能造成牙龈外伤出血。不同年龄人群都可能发生牙龈外伤，儿童因活泼好动，牙龈外伤导致出血的情况相对较多；成年人如果刷牙方法不当或饮食不注意，也容易出现牙龈外伤出血。

5.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。例如，制作不精准的假牙，与牙龈贴合不紧密，长期摩擦刺激牙龈，就会引起牙龈出血。佩戴假牙的人群，尤其是假牙佩戴时间较长、没有定期检查调整的人，容易出现这种情况；老年人由于牙齿缺失后佩戴假牙的概率较高，所以相对更易因不良修复体出现牙龈出血问题。

二、全身因素导致的牙龈出血

1.血液系统疾病

血小板减少性紫癜：血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少时，凝血功能障碍，容易出现牙龈出血，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。儿童和成年人都可能患病，儿童患者可能因感染等因素诱发；成年人中，自身免疫性疾病等可能导致血小板减少性紫癜，从而出现牙龈出血。

白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，同时白细胞异常增殖可能浸润牙龈组织，导致牙龈出血，还常伴有发热、贫血、淋巴结肿大等症状。各年龄段都可能发病，青少年及儿童也有患白血病出现牙龈出血的情况；对于有白血病家族史或长期接触放射性物质等高危因素的人群，更要警惕。

2.内分泌紊乱

妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期，体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈炎症和出血，称为妊娠期牙龈炎。一般在妊娠2-3个月后出现，分娩后症状可减轻。妊娠期女性由于激素变化，是妊娠期牙龈炎的高发人群，需要特别注意口腔卫生。

青春期牙龈出血：青春期时，体内激素水平波动较大，牙龈对菌斑等局部刺激的反应性增加，容易发生牙龈炎症，导致牙龈出血。青少年群体在青春期时，若口腔卫生不佳，就容易出现这种情况。

3.其他全身疾病

糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭，口腔内的感染风险增加，容易出现牙龈炎症、出血等问题。糖尿病患者，尤其是血糖长期控制不理想的患者，比正常人更易发生牙龈出血相关的口腔问题；对于糖尿病患者，良好的血糖控制是预防口腔并发症包括牙龈出血的重要措施。

肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血等出血倾向。患有肝硬化等严重肝脏疾病的患者，可能出现牙龈出血症状；对于有肝脏基础疾病的人群，需要密切关注口腔情况，及时发现牙龈出血等问题并进行相应处理。