什么是骨刺

骨刺是关节退行性病变，由关节软骨磨损破坏等致骨头修补增生而成，其形成与年龄、劳损、外伤、疾病等因素有关，好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位，本身不一定有症状，刺激周围组织会有相应症状，可通过X线、CT、MRI等检查诊断，可通过保持正确姿势、合理运动、控制体重、避免关节受伤等措施预防，不同人群需据自身情况维护关节健康。

一、骨刺的定义

骨刺，医学上称为骨赘，是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种关节的退行性病变。它是机体的自我保护机制，通常是为了增加骨骼的接触面积、减少局部压强而形成的骨性突起。

二、骨刺的形成原因

1.年龄因素：随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐发生退变、磨损。例如，老年人的关节软骨磨损较为常见，这就容易刺激骨头发生增生，形成骨刺。一般来说，30-40岁以后，人体关节开始出现一些退变迹象，年龄越大，骨刺的发生率相对越高。

2.劳损因素：长期重复使用某些关节，会使关节受到过度的应力刺激。比如，长期从事重体力劳动的人，膝关节、腰椎等关节长期承受较大压力，容易导致关节软骨损伤，进而引发骨刺。运动员由于运动强度大，关节劳损情况也较为普遍，他们的一些负重关节更容易出现骨刺。

3.外伤因素：曾经有过关节部位外伤的人，在创伤修复过程中可能会出现异常的骨质增生。例如，关节骨折后，骨折部位在愈合过程中可能会生长出多余的骨质，形成骨刺。

4.疾病因素：一些关节疾病也会增加骨刺的发生风险。像类风湿关节炎等自身免疫性关节疾病，会破坏关节的正常结构和功能，促使骨头代偿性增生形成骨刺。

三、骨刺好发的部位

1.颈椎：长期低头工作、看手机等不良姿势的人群，颈椎关节容易发生退变，从而导致颈椎骨刺的形成。常见症状有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等。

2.腰椎：中老年人腰椎骨刺较为常见，这与腰椎的退变以及长期的弯腰、负重等因素有关。患者可能会出现腰痛、下肢放射痛等症状。

3.膝关节：体重较大的人群或者长期行走、跑步的人，膝关节承受的压力较大，容易出现膝关节骨刺。表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。

四、骨刺与症状的关系

骨刺本身不一定会引起症状，但当骨刺刺激周围的组织，如神经、血管、肌肉等时，就会产生相应的症状。例如，颈椎骨刺如果压迫到神经根，可能会导致上肢的放射性疼痛、麻木；腰椎骨刺如果压迫到脊髓或神经根，可能会引起下肢的无力、行走困难等；膝关节骨刺可能会引起膝关节的疼痛、肿胀，影响膝关节的活动。

五、骨刺的诊断方法

1.影像学检查

X线检查：是诊断骨刺常用的方法。通过X线片可以清晰地看到骨骼边缘有骨性突起，能初步判断骨刺的部位、大小等情况。例如，拍摄颈椎、腰椎或膝关节的X线片，可以发现相应部位的骨刺。

CT检查：对于一些复杂部位的骨刺，CT检查可以提供更清晰的图像，有助于更准确地判断骨刺与周围组织的关系，比如颈椎椎管内的骨刺情况等。

MRI检查：除了能显示骨刺外，还可以观察周围软组织如神经、脊髓等是否受到压迫以及压迫的程度，对于一些早期的、症状不典型但怀疑有骨刺压迫神经等情况的患者有重要诊断价值。

六、骨刺的预防措施

1.保持正确姿势：无论是坐、立、行还是卧，都要保持正确的姿势。例如，坐着时要保持腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一角度；站立时要挺胸抬头，避免弯腰驼背；睡觉时选择合适高度的枕头，保持颈椎的生理曲度。

2.合理运动：适度的运动可以增强关节周围肌肉的力量，稳定关节，减少关节的磨损。但要避免过度运动和不正确的运动方式。例如，可以选择游泳、散步等对关节压力较小的运动方式。对于老年人来说，散步是比较合适的运动，每周可以进行3-5次，每次30分钟左右。

3.控制体重：过重的体重会增加关节的负担，容易导致关节磨损。所以，要通过合理饮食和运动来控制体重，将体重指数控制在正常范围内（18.5-23.9）。例如，对于体重超标的人，每天可以减少热量摄入，并增加运动量来逐渐减轻体重。

4.避免关节受伤：在进行体育活动或日常劳动时，要采取必要的防护措施，避免关节受到外伤。比如，进行剧烈运动时佩戴护具，在搬运重物时要采用正确的姿势等。

总之，骨刺是关节退变的一种表现，了解其形成原因、好发部位、与症状的关系、诊断方法以及预防措施等，有助于人们更好地认识和应对骨刺相关问题。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在骨刺的发生和应对上会有不同的特点，需要根据自身情况采取相应的措施来维护关节健康。