胫骨平台骨折后遗症

来源:民福康

胫骨平台骨折后可能引发多种并发症,包括创伤性关节炎(成因是关节面不平整致软骨受力不均、磨损,表现为关节疼痛等,老年、绝经后女性、肥胖人群易患,应对需控制体重、补充钙剂等)、关节僵硬(因长时间固定和缺乏功能锻炼,表现为活动不灵活,年轻、运动员、有风湿病史人群易患,需早期康复训练)、肌肉萎缩(因肢体活动减少,表现为肌肉变细无力,长期卧床老人、儿童、久坐少动人群易患,需进行等长和抗阻训练)、下肢不等长(因骨折复位不良或骨生长异常,表现为跛行,儿童、青少年、需久站行走人群受影响大,治疗要准确复位、采用矫形或手术矫正)、深静脉血栓形成(因活动减少、血液高凝,表现为下肢肿胀等,老年、有基础病、吸烟酗酒人群易患,需尽早活动、高风险者用抗凝药并监测凝血功能)。

一、创伤性关节炎

1.成因:胫骨平台骨折后,关节面不平整,导致关节软骨受力不均,长期磨损后引发创伤性关节炎。骨折累及关节面的程度越严重,发生创伤性关节炎的风险越高。

2.表现:患者会感到关节疼痛,尤其是在负重、长时间行走或上下楼梯时疼痛加剧,还可能出现关节肿胀、僵硬,活动时关节有摩擦感或弹响。

3.人群影响:老年患者本身关节软骨就有一定程度的退变,骨折后更易发生创伤性关节炎,且进展相对较快。女性由于激素水平变化,在绝经后关节软骨的修复能力下降,也会增加患病风险。肥胖人群因关节承受的压力更大,会加重关节软骨的磨损。应对措施上,老年和肥胖患者在骨折愈合后应控制体重,减少关节负担,避免过度劳累。女性绝经后可适当补充钙剂和维生素D,增强骨骼健康。

二、关节僵硬

1.成因:骨折后需要长时间固定关节,这会导致关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织发生粘连,关节活动范围受限,从而引起关节僵硬。此外,患者在康复过程中缺乏有效的功能锻炼也是关节僵硬的重要原因。

2.表现:关节活动不灵活,屈伸困难,严重时关节几乎无法活动,影响患者的日常生活,如穿衣、洗澡、行走等。

3.人群影响:年轻患者若在骨折后因工作或其他原因未能及时进行康复训练,也会导致关节僵硬。对于运动员等平时活动量大的人群,关节僵硬会严重影响其运动能力。病史中有风湿性关节炎等疾病的患者,关节本身就存在一定的炎症和粘连倾向,骨折后关节僵硬的发生率更高。应对措施是患者在医生指导下,从骨折早期就开始进行适当的康复训练,如肌肉收缩、关节的被动活动等,逐步增加活动量和活动范围。

三、肌肉萎缩

1.成因:骨折后肢体活动减少,肌肉长时间得不到有效的收缩锻炼,导致肌肉纤维变细,肌肉力量下降,出现肌肉萎缩。

2.表现:骨折肢体的肌肉体积变小,外观上明显变细,肌肉力量减弱,患者会感到肢体无力,行走时容易疲劳。

3.人群影响:长期卧床的患者,尤其是老年人,肌肉萎缩的速度更快。儿童骨折后若不及时进行康复训练,也会影响肌肉的正常发育。生活方式久坐少动的人群,本身肌肉力量就相对较弱,骨折后更容易发生肌肉萎缩。应对措施是在骨折固定期间就开始进行肌肉的等长收缩训练,骨折愈合后逐渐增加肌肉的抗阻训练,以促进肌肉恢复。

四、下肢不等长

1.成因:骨折复位不良,导致骨折端移位,使两侧下肢长度不一致。另外,骨折愈合过程中出现骨生长异常,也可能造成下肢不等长。

2.表现:患者行走时会出现跛行,身体为了保持平衡会不自觉地倾斜,长期下来可能会引起脊柱侧弯等其他问题。

3.人群影响:儿童处于生长发育阶段,下肢不等长若不及时纠正,会影响骨骼的正常生长,导致更严重的肢体畸形。青少年患者可能会因跛行产生心理压力,影响社交和学习。对于从事需要长时间站立或行走工作的人群,下肢不等长会加重身体的疲劳和不适。应对措施是在骨折治疗过程中,要尽可能准确地复位骨折端,对于已经出现下肢不等长的患者,可根据情况采用矫形鞋垫、手术等方法进行矫正。

五、深静脉血栓形成

1.成因:骨折后患者活动减少,下肢静脉血液回流缓慢,血液处于高凝状态,容易在下肢深静脉内形成血栓。

2.表现:下肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高,严重时可出现皮肤青紫。若血栓脱落,可能会随血流进入肺部,引起肺栓塞,危及生命。

3.人群影响:老年患者血液黏稠度较高,本身就有血管壁的病变,骨折后发生深静脉血栓的风险明显增加。患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,血管功能异常,也容易形成血栓。长期吸烟、酗酒的人群,血管内皮细胞受损,同样会增加患病几率。应对措施是患者在骨折后应尽早进行下肢的活动,如踝泵运动等,促进血液回流。对于高风险患者,可使用抗凝药物预防血栓形成,但要注意监测凝血功能。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
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江苏省人民医院 三甲
轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
胫骨平台骨折的分型?
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一般来说,胫骨平台的类型可以分为六种。胫骨平台外侧平台骨折为1型。如果侧平台断裂伴随中央断裂,则为2型;如果单纯中央骨折伴随部分塌陷,则为3型;如果内侧平台的骨折为4型,则内侧平台和外侧平台的骨折为5型;如果内侧平台和外侧平台的断裂都是类型5,那么内侧平台的断裂和干秤端的损坏都是类型6。根据不同的类
胫骨平台骨折该怎么治疗?
杨凯 主任医师
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右胫骨平台骨折可以通过手术治疗、药物治疗等方式,促进肢体恢复。1、手术治疗,对于开放性右胫骨平台骨折患者,可以通过外支架固定术,稳定膝关节,以免损伤局部的神经,对于骨折严重移位的患者,可以通过切开复位内固定术,恢复骨折的对合关系,促进骨折的愈合。2、药物治疗,疼痛明显的患者,可以遵医嘱使用双氯芬酸钾
骰骨骨折后遗症
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骰骨骨折后可形成的后遗症一般为足部活动受限、行走疼痛、跛行等,同时还可能影响足部的整体承重性能,有可能导致患者久站无力及站立疼痛等,可严重限制患者的活动范围。另外,因骰骨为人体足部外侧中段的特殊骨骼,与外侧楔骨及跟骨等相邻,故骨折后因受力失衡,极有可能无法维持足底外侧纵弓性状,可能出现患侧的扁平足等
胫骨平台骨折多久下地?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下胫骨平台骨折的病人如果是症状较轻,骨折错位不明显,一般骨折后在六到八周左右的时间可以下地行走,但是在此之前病人需要去医院拍X光片,了解骨折部位是否愈合完全,如果是骨折端基本愈合,可以在医生的指导下进行早期功能锻炼;但如果病人骨折端还没有完全长稳定,则下地行走的时间需要推迟,防止过早下地,避
胫骨平台骨折睡觉姿势?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台骨折后,应及时石膏固定和固定,避免骨折移位。睡姿可选择仰卧,下肢适当抬高有助于消肿。也可以适当在后背垫一点东西,半卧位休息。应及时改进膝关节的CT和三维重建,准确判断胫骨平台骨折的移位情况,便于制定治疗方案。如没移位明显,应考虑手术复位内固定。如无明显移位可继续保守治疗。
胫骨平台骨折多久下地?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台骨折多久下地是需要根据病人的体质和骨折情况来判定的。如果病人年龄较小、体质较强或者骨折的情况较轻,大部分会在手术后一星期左右可以进行无负重下地,简单的行走。但若是老年人、体质较弱的病人、或骨折较严重的可能会在一个月左右才能下地走路。
胫骨平台骨折是什么骨折?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
胫骨平台指的是胫骨上部形成膝关节面的部位。胫骨平台骨折就是指发生在这个部位的骨折。由于这个部位的骨折不好处理,症状比较严重,容易造成后期,膝关节功能障碍比如发生创伤性的膝关节炎,影响膝关节的活动,造成反复疼痛已经发生膝关节内外翻畸形等。因此一般需要手术治疗。
胫骨平台骨折手术后多久能走路?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胫骨平台骨折手术后多久能走路需要根据骨折的程度、治疗方式等因素来决定。如果是轻微的胫骨平台骨折,可以通过采用石膏或支具进行外固定的方式治疗,一般在治疗后4-5周可以柱拐下地行走。如果是严重的胫骨平台骨折,需要采取切开复位内固定的手术方式进行治疗,一般在术后7-8周可以考虑拄拐下地行走。但在下地行走之
手腕粉碎性骨折后遗症
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手腕出现粉碎性骨折需要及时进行治疗,否则容易出现后遗症。如患者的断端出现纤维瘢痕组织,会出现骨折处的不稳定;而骨折和软组织的修复形成纤维组织则会出现修复不良;在治疗过程中如果过早进行锻炼或功能锻炼不当,可能会导致患肢出现粘连和关节萎缩、关节僵硬等症状;有的患者治疗不当则会出现骨缺损、骨髓炎等病症。出
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
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干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
胫骨平台骨折多久下地
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折是一种比较严重的关节内骨折,具体的下地活动时间取决于是保守治疗,还是手术治疗。如果采取保守治疗,则说明骨折移位不明显,石膏固定四到六周后可下地活动。如果是手术治疗,则需根据术中对骨折复位以及固定情况进行判断,且还需根据术后每个月复查X光片情况判断下地活动时间。
胫骨平台骨折弯腿技巧
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
胫骨平台骨折以后,应根据骨折是否稳定、是否手术来决定如何进行康复锻炼。如果是稳定的胫骨平台骨折,早期可以做一些被动屈膝。如果是不稳定胫骨平台骨折,早期要制动四到六周,然后再开始做被动膝。如果出现关节僵硬情况,那么建议找专业康复师进行康复锻炼,这样效果会更好。
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