智齿牙龈肿痛咋办

智齿牙龈肿痛的一般处理包括保持口腔清洁（各年龄段重视，不同人群有注意事项，按巴氏刷牙法刷牙、漱口）和局部冷敷（各年龄段注意事项及操作方法）；就医判断是根据不同年龄、生活方式、病史等判断指征，可能治疗是口腔检查、局部冲洗上药、严重时用抗生素；预防需保持良好生活习惯（各年龄段作息、饮食要求）和定期口腔检查（各年龄段检查频率及内容）来预防智齿牙龈肿痛

一、一般处理方法

1.保持口腔清洁

年龄方面：各个年龄段都应重视口腔清洁。对于儿童，家长要协助其养成良好的刷牙习惯，每天至少刷牙两次，可选择软毛儿童牙刷，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟；成年人则要坚持早晚正确刷牙，饭后可用清水或淡盐水漱口，清除食物残渣，减少细菌滋生，因为口腔卫生不佳会加重智齿牙龈肿痛的情况。生活方式上，长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精会刺激牙龈，加重炎症，应尽量减少吸烟饮酒。有病史的患者，如糖尿病患者，由于自身免疫力相对较低，口腔卫生不良更易引发感染加重，需更加严格地保持口腔清洁。

具体操作：每天早晚使用巴氏刷牙法刷牙，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，做短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次刷完一个区域后再刷相邻区域。漱口时，将水含在口中，鼓动两颊与唇部，使水充分接触牙齿各个面，利用水的冲击力清除食物残渣。

2.局部冷敷

年龄方面：儿童冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后敷在肿痛牙龈对应的面部外部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次；成年人冷敷相对灵活些。生活方式上，经常熬夜、作息不规律的人，自身抵抗力下降，冷敷可缓解肿痛带来的不适，帮助减轻局部炎症反应。有病史的患者，如心血管疾病患者，冷敷一般不会有太大影响，但仍需注意观察局部反应。

操作方法：准备好冰袋或冷毛巾，用毛巾包裹后敷在智齿牙龈肿痛部位的脸颊外部，注意不要直接将冰袋或冷毛巾接触皮肤，以免冻伤。每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。

二、就医评估与可能的治疗

1.就医判断

年龄方面：儿童智齿牙龈肿痛相对少见，但一旦发生也需及时就医，因为儿童表述可能不准确，病情变化可能较快；成年人智齿牙龈肿痛较常见，若肿痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀明显等情况需尽快就医。生活方式上，长期饮食不均衡、缺乏维生素的人群，身体抵抗力差，更容易出现智齿牙龈肿痛加重的情况，应及时就医排查是否有其他潜在问题。有病史的患者，如自身免疫性疾病患者，智齿牙龈肿痛可能是免疫系统异常的表现之一，需就医明确病因并进行针对性处理。

就医指征：当智齿牙龈肿痛伴有发热（体温超过38℃）、面部肿胀明显、张口受限、吞咽困难等情况时，应立即就医。

2.可能的治疗

医生一般会进行口腔检查，可能会根据情况进行局部冲洗上药，使用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗智齿周围的龈袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。如果是细菌感染较为严重，可能会根据情况建议使用抗生素，但不会涉及具体的用药剂量等指导，只是告知需要使用抗生素来控制感染。

三、预防智齿牙龈肿痛的建议

1.保持良好生活习惯

年龄方面：不同年龄段都要保持规律作息，儿童保证充足的睡眠时间，一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠，学龄儿童每天9-12小时睡眠；成年人保证7-8小时高质量睡眠。生活方式上，均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素B族等的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，儿童要避免过多食用甜食和油腻食物，防止龋齿和牙龈炎症的发生。有病史的患者，如高血压患者，要注意饮食中盐的摄入，避免因高盐饮食导致牙龈水肿等情况加重，同时要遵循自身疾病的饮食要求来调整饮食结构。

具体做法：制定合理的作息时间表，保证每天按时睡觉和起床。饮食上，早餐可以吃全麦面包、牛奶、鸡蛋，午餐和晚餐搭配蔬菜、肉类、主食，如胡萝卜炒肉、米饭等，水果可作为加餐随时食用。

2.定期口腔检查

年龄方面：儿童应从长出第一颗乳牙开始就定期进行口腔检查，一般每半年到一年检查一次；成年人也应至少每年进行一次口腔检查，及时发现智齿等口腔问题。生活方式上，长期从事需要频繁社交、饮食不规律的工作的人群，更要重视定期口腔检查，以便早期发现智齿萌出异常等情况。有病史的患者，如患有牙周炎的患者，要增加口腔检查的频率，密切关注智齿周围的牙周情况。

检查内容：包括口腔卫生状况、牙齿排列、智齿萌出情况等，医生会通过视诊、触诊等方法进行全面检查，及时发现潜在的口腔问题并进行处理。