牙龈肿痛是什么原因
牙龈肿痛可由局部因素和全身因素导致。局部因素包括牙龈炎(牙菌斑、牙结石刺激,各年龄段均可发病,口腔卫生不良者易患)、牙周炎(牙龈炎发展而来,中老年人易患,吸烟等不良生活方式及有基础病史者风险高)、智齿冠周炎(智齿萌出不全或阻生致牙龈发炎,18-25岁青年多见,机体抵抗力下降时易诱发);全身因素包括血液系统疾病(各年龄段均可发病,有血液病史者牙龈肿痛可能是疾病表现)、内分泌紊乱(妊娠期女性因激素变化易患妊娠期龈炎,糖尿病患者血糖控制不佳易出现牙龈肿痛)、药物因素(长期服用某些药物可致牙龈增生引发肿痛,各年龄段均可能出现,有相关用药史者需警惕)。
一、局部因素导致的牙龈肿痛
1.牙龈炎:
成因:牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积,引发牙龈组织的炎症反应。牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌薄膜,若未及时清除,会逐渐矿化形成牙结石,持续刺激牙龈,导致牙龈红肿、疼痛,尤其在刷牙或咬硬物时易出血。
年龄与性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但口腔卫生习惯不良者更易罹患。儿童若口腔清洁不到位,也可能因牙菌斑堆积引发牙龈炎出现牙龈肿痛;成年人中,长期吸烟、有不良口腔卫生习惯的人群患病风险较高。
生活方式关联:缺乏有效口腔清洁,如不按时刷牙、刷牙方法不正确等,会使牙菌斑容易残留,增加牙龈炎发生进而导致牙龈肿痛的几率。
2.牙周炎:
成因:是由牙龈炎进一步发展而来,牙周袋形成,牙周组织遭到破坏,除了牙龈肿痛外,还可能伴有牙齿松动等症状。细菌入侵牙周组织,引发免疫炎症反应,导致牙龈红肿、疼痛,病情严重时会影响牙齿的支持结构。
年龄与性别影响:中老年人相对更易患牙周炎,可能与牙周组织随着年龄增长出现生理性退变,抵抗力下降有关。男性由于吸烟等不良生活习惯相对更多,患牙周炎的风险可能略高于女性,但这并非绝对。
生活方式关联:吸烟会削弱牙周组织的防御能力,饮酒过多等不良生活方式也可能影响牙周健康,增加牙周炎导致牙龈肿痛的发生风险。有糖尿病等基础病史的人群,由于血糖控制不佳,牙周组织对细菌的抵抗力下降,更易发生牙周炎并出现牙龈肿痛。
3.智齿冠周炎:
成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,常见于下颌智齿。智齿位置不正,部分牙冠被牙龈覆盖,形成较深的盲袋,食物残渣易堆积在盲袋内,滋生细菌,引发炎症,导致牙龈肿痛,严重时可伴有张口受限、发热等症状。
年龄与性别影响:18-25岁左右的青年人群较多见,因为此阶段是智齿萌出的常见时期。性别差异不明显,但智齿的萌出情况可能因个体差异有所不同。
生活方式关联:机体抵抗力下降时,如过度疲劳、感冒等情况下,容易诱发智齿冠周炎导致牙龈肿痛。
二、全身因素导致的牙龈肿痛
1.血液系统疾病:
成因:如白血病,白血病患者的骨髓造血功能异常,导致牙龈组织中的白细胞异常增生,同时机体的凝血功能也可能出现障碍,表现为牙龈肿胀、疼痛、出血不易止住等症状。其他如血小板减少性紫癜等血液系统疾病,由于血小板数量减少或功能异常,也会出现牙龈出血、肿痛等表现。
年龄与性别影响:各年龄段均可发病,白血病在儿童和青少年中相对较多见,而血小板减少性紫癜在女性中的发病情况可能因生理因素略有不同,但无绝对的严格性别区分。
病史关联:有血液系统疾病病史的人群,牙龈肿痛可能是疾病活动的表现之一,需要结合血液相关检查来明确诊断。
2.内分泌紊乱:
成因:妊娠期女性由于体内激素水平的变化,雌激素水平升高,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,容易发生牙龈炎症,出现牙龈肿痛,称为妊娠期龈炎。另外,糖尿病患者血糖控制不佳时,也会影响牙周组织的代谢,使牙龈容易受到细菌感染,导致牙龈肿痛。
年龄与性别影响:妊娠期女性主要在妊娠期间出现相关症状,女性相对男性更易在妊娠期发生此类情况。糖尿病患者则无明显性别差异,但发病与年龄有一定关系,中老年人患糖尿病的几率相对较高,且血糖控制不佳时更易出现牙龈肿痛等口腔并发症。
病史关联:有糖尿病病史的人群,若血糖长期控制不理想,容易并发牙龈肿痛等口腔问题;妊娠期女性无特殊既往病史,但妊娠本身是内分泌改变的特殊时期。
3.药物因素:
成因:某些药物长期服用可能导致牙龈增生,进而引发牙龈肿痛。例如,长期服用抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素等,可引起牙龈纤维增生,使牙龈体积增大,质地坚韧,容易受到刺激出现肿痛。
年龄与性别影响:服用相关药物的各年龄段人群均可能出现,无明显性别差异,但不同年龄段对药物的代谢等可能存在差异,从而影响药物导致牙龈肿痛的发生情况。
病史关联:有长期服用可能导致牙龈增生药物病史的人群,需要警惕药物性牙龈增生引发的牙龈肿痛,需在医生评估下考虑是否调整用药。



