颈椎肌肉痉挛有多种症状，疼痛方面有局部疼痛及牵涉痛，局部疼痛在不同年龄、性别、病史人群有不同表现，牵涉痛可放射至头部、肩部致相应部位疼痛；颈部活动受限包括主动和被动活动均受限，不同年龄人群受限表现程度不同；肌肉紧张可触摸到发硬、紧张的条索状肌肉组织，不同年龄感知有差异，还会突然发作肌肉痉挛，发作时症状因年龄而异；其他伴随症状有头晕，不同年龄头晕表现不同，还有少数人会出现视力模糊，不同年龄视力模糊影响不同。
局部疼痛：颈椎部位会出现明显的疼痛，疼痛性质多为酸痛、刺痛或胀痛等。从年龄角度看，儿童若因长时间不正确的坐姿或颈部外伤等导致颈椎肌肉痉挛，也会感到颈部局部疼痛；成年人长期伏案工作、颈部受凉等情况易引发，疼痛会影响其日常的颈部活动和工作效率；老年人由于颈椎退变等基础问题，发生肌肉痉挛时疼痛可能更为明显且恢复相对较慢。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式下疼痛表现可能有别，比如长期从事重体力劳动且颈部姿势不良的人群，疼痛出现的频率和程度可能更高。病史方面，有颈椎既往损伤、颈椎病等病史的人群，发生颈椎肌肉痉挛时疼痛往往更易发作且持续时间可能较长。
牵涉痛：疼痛可能会放射到头部、肩部等部位。放射至头部时，可能会引起头痛，疼痛性质多样，有的是单侧头痛，有的是双侧头痛；放射至肩部时，会导致肩部也出现疼痛不适，影响肩部的活动范围，比如抬肩等动作可能会受到限制。
颈部活动受限
主动活动受限：患者自己主动进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作时会受到明显限制。儿童由于颈部肌肉力量相对较弱，若发生颈椎肌肉痉挛，主动活动受限可能表现为扭头困难等；成年人因为日常颈部活动较多，肌肉痉挛时主动活动受限会严重影响其正常的头部转动、低头抬头等动作，比如难以自如地转头看身后情况；老年人本身颈部活动度就有所下降，肌肉痉挛会进一步加重这种受限程度，可能连简单的左右看东西都需要很费力地转动颈部。生活方式上，长期固定姿势工作的人颈部活动受限可能更易发生且恢复相对困难，有颈部外伤病史的人群颈部活动受限情况会因肌肉痉挛而加重。
被动活动受限：他人帮助活动颈部时也会感觉到阻力增大，无法像正常时那样顺畅活动颈部。不同年龄人群被动活动受限的表现程度不同，儿童在就医检查时，医生会发现被动活动颈部有明显阻力；成年人被动活动时能明显察觉颈部肌肉紧张导致的活动不顺畅；老年人被动活动颈部时阻力感更强烈，且由于身体机能衰退，恢复被动活动正常范围的时间可能更长。
肌肉紧张与痉挛表现
肌肉紧张：用手触摸颈部肌肉时，可感觉到肌肉发硬、紧张，能触摸到较硬的条索状肌肉组织。从年龄差异来看，儿童的颈部肌肉相对较软，肌肉紧张时触摸的感觉与成年人不同，可能更易被察觉肌肉状态的异常；成年人颈部肌肉紧张时触摸能明显感知到肌肉的紧绷感；老年人颈部肌肉本身可能存在一定程度的萎缩等情况，肌肉紧张时触摸的质感与中青年人有所不同，但都能感觉到肌肉的异常紧张。生活方式中经常进行颈部剧烈运动的人群，肌肉紧张出现的频率可能较高；有颈椎疾病病史的人群肌肉紧张情况往往更易反复出现。
肌肉痉挛发作：有时会突然出现颈部肌肉的痉挛，表现为某一块肌肉或多块肌肉的不自主收缩，发作时患者会感到颈部剧烈疼痛，头部可能会偏向一侧，难以保持正常的颈部姿势。儿童发生肌肉痉挛时，家长可能会发现孩子颈部突然偏向一侧，哭闹不安；成年人肌肉痉挛发作时可能会因为疼痛而突然停下正在进行的活动；老年人肌肉痉挛发作可能会导致其站立或行走时因颈部姿势异常而失去平衡，增加跌倒的风险。病史方面，有过颈椎肌肉痉挛发作史的人群，再次发作的可能性相对较高，且发作时的症状可能会更明显。
其他伴随症状
头晕：部分患者可能会出现头晕症状，尤其是在颈部活动时头晕可能会加重。儿童发生颈椎肌肉痉挛时头晕相对较少见，但如果存在颈椎病变影响到椎动脉供血等情况也可能出现；成年人头晕可能会影响其日常的工作和生活，比如开车时头晕会存在安全隐患；老年人头晕可能与颈椎肌肉痉挛导致颈部椎动脉供血不足有关，同时老年人本身可能还伴有其他基础疾病，头晕症状可能会更加复杂，需要综合判断。生活方式中长期低头看手机等导致颈部姿势不良的人群，头晕发生的概率可能增加；有高血压等病史的人群，颈椎肌肉痉挛引发的头晕可能会与原有疾病的头晕症状相互影响。
视力模糊：少数患者可能出现视力模糊的情况，这是因为颈椎肌肉痉挛可能影响到眼部的神经调节等。儿童出现视力模糊相对少见，若发生可能需要考虑是否有其他复杂因素；成年人视力模糊可能会影响其正常的视物，比如看电脑屏幕、阅读等受到影响；老年人视力本身可能有一定程度的下降，颈椎肌肉痉挛导致的视力模糊可能会加重其视物困难的情况，需要及时关注并排查原因。
