内分泌失调检查项目
血液检查包含激素水平测定（如甲状腺激素、性激素、胰岛素）和血糖相关指标（空腹血糖、糖化血红蛋白）；尿液检查包含尿糖、尿蛋白；影像学检查包含超声检查（甲状腺、乳腺、盆腔）和CT或MRI检查（垂体），各检查项目对不同内分泌相关疾病的诊断有重要意义且不同年龄人群表现有差异
一、血液检查相关项目
1.激素水平测定
甲状腺激素：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等。TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，当甲状腺功能亢进时，FT3、FT4升高，TSH降低；甲状腺功能减退时，FT3、FT4降低，TSH升高。不同年龄阶段甲状腺激素水平有差异，儿童的甲状腺功能处于不断发育阶段，数值与成人不同。例如新生儿甲状腺功能有其特定的参考范围，随着年龄增长逐渐趋近成人范围。女性在妊娠期间甲状腺激素水平也会发生变化，需要根据妊娠阶段调整参考值来判断是否存在内分泌失调。
性激素：对于女性，包括雌二醇、孕酮、睾酮等；男性包括睾酮等。女性的性激素水平在月经周期不同阶段有波动，例如雌二醇在卵泡期、排卵期、黄体期呈现不同的变化规律。通过测定性激素水平可以评估性腺功能是否正常，如多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高、雌二醇比例失调等情况。男性性激素水平异常可能导致性功能障碍、精子生成异常等问题，不同年龄男性的睾酮水平有正常范围，老年男性睾酮水平会有生理性下降，但如果下降过多可能提示内分泌异常。
胰岛素：空腹胰岛素水平可以反映基础胰岛素分泌情况，胰岛素释放试验则能了解胰岛素的分泌高峰及分泌曲线，有助于诊断糖尿病、胰岛素抵抗等内分泌-代谢疾病。例如2型糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，表现为胰岛素释放试验曲线高峰延迟等情况。
2.血糖相关指标
空腹血糖（FPG）：是诊断糖尿病的重要指标之一，正常范围一般为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可考虑糖尿病。不同年龄人群的空腹血糖正常范围可能略有差异，老年人由于代谢功能下降，空腹血糖正常范围可适当放宽，但如果空腹血糖异常升高需警惕糖尿病相关内分泌失调。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%-6%。HbA1c升高提示近一段时间内血糖控制不佳，对于糖尿病患者或怀疑有糖代谢异常的内分泌失调患者，HbA1c是重要的监测指标。例如糖尿病患者需要定期监测HbA1c以调整治疗方案。
二、尿液检查相关项目
1.尿糖
尿糖阳性可能提示血糖升高，常见于糖尿病等内分泌代谢疾病。但尿糖受肾糖阈等因素影响，例如妊娠期间肾糖阈降低，可能出现生理性尿糖阳性，此时需要结合血糖等其他指标综合判断内分泌情况。正常情况下尿糖应为阴性，当血糖超过肾糖阈（一般为8.89-10.0mmol/L）时，尿糖可呈阳性。
2.尿蛋白
尿蛋白检测可以反映肾脏的功能情况，内分泌失调相关的肾脏病变也可能导致尿蛋白异常。例如甲状腺功能减退时可能出现肾间质黏液性水肿，导致尿蛋白少量增多；库欣综合征患者由于糖皮质激素过多，可能引起肾脏损害出现尿蛋白阳性等情况。不同年龄人群尿蛋白的正常参考值不同，儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，尿蛋白参考值与成人有差异，需要根据年龄判断尿蛋白是否异常。
三、影像学检查相关项目
1.超声检查
甲状腺超声：可以观察甲状腺的形态、大小、结构等，有助于发现甲状腺结节、甲状腺肿大等病变。例如甲状腺结节的超声表现包括结节的大小、边界、回声、有无钙化等特征，通过超声检查可以初步判断结节的良恶性风险。对于不同年龄人群，甲状腺超声的临床意义相似，但儿童甲状腺结节的性质判断需要更加谨慎，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人较低，但仍需进一步评估。
乳腺超声（女性）：对于女性内分泌失调相关的乳腺疾病有重要诊断价值，如乳腺增生、乳腺囊肿等。乳腺超声可以观察乳腺组织的结构，发现异常的肿块等病变。女性在不同年龄段乳腺超声的表现有差异，青春期女性乳腺处于发育阶段，与成年女性乳腺超声表现不同，绝经后女性乳腺组织逐渐萎缩，超声表现也会发生变化。
盆腔超声（女性）：可以检查子宫、卵巢等盆腔器官的情况，对于多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的诊断有帮助。例如多囊卵巢综合征患者超声表现为卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml等特征。不同年龄女性的盆腔超声表现不同，青春期女性盆腔器官处于发育过程中，与育龄期女性盆腔超声表现有明显差异。
2.CT或MRI检查
垂体CT或MRI：对于垂体病变导致的内分泌失调有重要诊断价值，如垂体瘤等。垂体瘤可引起激素分泌异常，通过垂体CT或MRI可以明确垂体瘤的大小、位置等情况。不同年龄人群垂体病变的表现可能不同，儿童垂体瘤相对少见，但一旦发生可能影响生长发育等内分泌功能，而成人垂体瘤以功能性垂体瘤较多见，如泌乳素瘤等。
