牙龈出血痛怎么办
牙龈出血痛有口腔局部和全身因素，局部因素包括牙菌斑牙结石、牙龈炎、刷牙方法不当，全身因素有血液系统疾病、糖尿病等。处理时口腔局部要清洁口腔、治疗牙龈炎，全身因素要针对相应疾病治疗。不同人群有特殊情况，儿童要养成良好口腔习惯，孕妇因激素变化更要注重口腔卫生，老年人要注意口腔慢性炎症等问题并控制基础疾病，都需重视口腔健康及相应处理。
一、明确牙龈出血痛的常见原因
牙龈出血痛通常与口腔局部因素及全身因素有关。口腔局部因素中，牙菌斑、牙结石是常见原因，牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌团块，牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质，它们会刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿，进而出现出血、疼痛症状；牙龈炎也是常见原因，牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由细菌感染等引起，表现为牙龈出血、红肿、疼痛等；此外，刷牙方法不正确，如用力过猛、使用硬毛牙刷等，也可能损伤牙龈导致出血痛。全身因素方面，一些全身性疾病也可能导致牙龈出血痛，比如血液系统疾病，像白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，从而出现牙龈出血不易止住且伴有疼痛的情况；还有糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔内环境改变，容易滋生细菌，也容易出现牙龈问题导致出血痛。
二、针对性的处理措施
（一）口腔局部问题的处理
1.清洁口腔
对于牙菌斑、牙结石引起的牙龈出血痛，首先要做好口腔清洁。可以使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，有效清除牙齿表面的食物残渣和部分牙菌斑。同时，还可以使用牙线，每天至少使用一次牙线，清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣。
如果牙菌斑、牙结石较多，单纯通过刷牙和使用牙线难以清除，建议前往口腔科进行洗牙，即龈上洁治术，通过专业的器械去除牙齿表面的牙结石和菌斑，减轻牙龈的炎症，缓解牙龈出血痛的症状。
2.治疗牙龈炎
对于牙龈炎引起的牙龈出血痛，除了上述清洁口腔的措施外，医生可能会局部使用药物进行治疗，比如在牙龈沟内放置碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用，帮助缓解牙龈的炎症和疼痛。
（二）全身因素相关问题的处理
1.血液系统疾病
如果怀疑牙龈出血痛是由血液系统疾病引起，如白血病、血小板减少性紫癜等，需要及时就医，进行血液相关检查，如血常规、凝血功能检查等，明确诊断后，由血液科等相关科室医生进行针对性治疗。例如，白血病患者可能需要进行化疗等治疗手段，血小板减少性紫癜患者可能需要使用提升血小板的药物等。
2.糖尿病
糖尿病患者出现牙龈出血痛时，首先要积极控制血糖，严格按照糖尿病的治疗方案进行治疗，包括饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，同时注意保持口腔清洁，必要时前往口腔科进行相应的口腔治疗，如洗牙、牙龈炎治疗等，以改善口腔牙龈的状况。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
1.原因及注意事项
儿童牙龈出血痛可能与口腔卫生习惯不佳有关，比如儿童可能刷牙不认真、不彻底。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督儿童每天早晚正确刷牙，使用儿童专用的软毛牙刷。同时，儿童牙龈出血痛也可能是由于乳牙萌出等生理原因引起，在乳牙萌出过程中，牙龈可能会有轻度的红肿、出血等情况，一般属于正常生理现象，但如果疼痛明显或出血较多，也需要及时就医检查。
2.特殊提示
儿童处于生长发育阶段，口腔护理要特别注意使用儿童适用的口腔护理产品，避免使用成人的口腔护理用品，因为成人用品可能不适合儿童的口腔特点。并且要引导儿童养成良好的口腔卫生习惯，这有助于预防牙龈问题的发生。
（二）孕妇
1.原因及注意事项
孕妇牙龈出血痛可能与孕期体内激素水平变化有关，孕期激素水平的改变会使牙龈对局部刺激更加敏感，容易出现牙龈发炎、出血等情况。孕妇要更加注重口腔卫生，每天早晚认真刷牙，使用软毛牙刷，饭后可以使用清水或淡盐水漱口。如果牙龈出血痛症状较明显，需要及时就医，在就医时要告知医生自己处于孕期，以便医生选择合适的治疗方法，避免使用对胎儿有影响的药物。
2.特殊提示
孕妇在孕期身体状况特殊，口腔健康也很重要，良好的口腔卫生不仅可以预防牙龈问题，还对孕期健康和胎儿发育有一定的好处。要定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
（三）老年人
1.原因及注意事项
老年人牙龈出血痛可能与口腔内存在的慢性炎症、牙齿缺失等情况有关。一些老年人可能存在牙齿松动、缺失等问题，容易导致食物残渣积聚，引发牙龈炎症。老年人要注意保持口腔清洁，对于牙齿缺失的情况，可根据自身情况及时进行义齿修复，恢复牙齿的咀嚼功能，减少食物残渣的积聚。同时，老年人可能患有一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能影响牙龈的健康，所以老年人要积极控制基础疾病，定期进行口腔检查和全身健康检查。
2.特殊提示
老年人行动可能不太方便，口腔护理要更加细致，家人可以协助老年人进行口腔清洁。并且老年人要重视口腔健康问题，及时处理口腔出现的异常情况，以维持良好的口腔状态和全身健康。
