牙龈出血怎么办呢

牙龈出血有口腔局部因素和全身性疾病因素。口腔局部因素包括牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎；全身性疾病因素有血液系统疾病、糖尿病等。预防需保持良好口腔卫生（正确刷牙、用牙线牙缝刷）、定期口腔检查、调整生活方式（合理饮食、戒烟限酒）。

一、牙龈出血的常见原因及应对方法

（一）口腔局部因素导致的牙龈出血

1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑矿化形成的坚硬物质。它们长期刺激牙龈，会引起牙龈炎症，导致牙龈出血。日常要养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。研究表明，定期进行洗牙（龈上洁治）可以有效清除牙菌斑和牙结石，一般建议每年至少洗牙1-2次，能显著降低牙龈出血的发生风险。对于儿童，家长要帮助其养成正确的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，监督其每天早晚刷牙时间不少于2分钟；青少年时期要特别注意口腔卫生维护，因为此阶段易发生牙龈炎症导致牙龈出血。

2.牙龈炎：牙龈炎主要是牙龈组织的炎症，多由细菌感染等因素引起。除了牙龈出血外，还可能伴有牙龈红肿、质地松软等表现。治疗上主要是通过彻底清洁牙齿，去除局部刺激因素，如洗牙等。同时，保持口腔清洁，使用含氯己定等抗菌成分的漱口水有助于控制炎症。在生活方式方面，要避免吸烟，因为吸烟会加重牙龈炎症，增加牙龈出血的可能性。对于有吸烟习惯的成年人，应尽量戒烟或减少吸烟量；对于青少年，要宣传吸烟对口腔健康的危害，引导其养成不吸烟的健康生活方式。

3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血外，还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。其发病与牙菌斑、牙结石、不良修复体等多种因素有关。治疗需要综合进行，包括洗牙、龈下刮治等深层清洁，严重时可能需要牙周手术。在病史方面，如果有糖尿病等基础疾病，会影响牙周炎的治疗和预后，因为糖尿病患者抵抗力相对较低，牙周炎症不易控制，所以糖尿病患者要积极控制血糖，同时做好口腔护理，预防牙龈出血。

（二）全身性疾病导致的牙龈出血

1.血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者由于骨髓造血功能异常，会出现血小板数量减少或功能异常，同时白细胞异常增生，影响凝血功能，从而导致牙龈出血，常表现为牙龈自发性出血，且不易止住。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能障碍引起的出血性疾病，牙龈出血是常见症状之一。对于有血液系统疾病的患者，要及时就医，针对原发病进行治疗。在生活方式上，要避免碰撞牙龈等可能导致出血加重的行为；对于儿童血液系统疾病患者，家长要特别注意保护孩子的口腔，避免孩子咬伤牙龈等。

2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，进而导致牙龈出血。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者的伤口愈合能力较差，牙龈炎症不易消退。糖尿病患者要严格控制血糖，保持血糖稳定，同时加强口腔卫生护理，定期进行口腔检查。对于妊娠期糖尿病患者，由于孕期激素水平变化等因素，更容易出现牙龈出血等口腔问题，要在孕期加强口腔保健，定期洗牙等，以预防和控制牙龈出血。

二、牙龈出血的预防措施

（一）保持良好的口腔卫生

1.正确刷牙：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进人邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次刷牙不少于3分钟，每天早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，选择适合儿童年龄的软毛牙刷，随着儿童年龄增长逐步引导其独立正确刷牙。

2.使用牙线或牙缝刷：对于牙齿之间的缝隙，牙菌斑和食物残渣容易积聚，使用牙线或牙缝刷可以有效清除这些污垢。每天至少使用一次牙线或牙缝刷清洁牙缝。青少年时期牙齿之间的缝隙可能因牙齿替换等原因而容易塞牙，更要注重牙缝的清洁；成年人如果存在牙齿排列不齐等情况，也需要使用牙缝刷等工具辅助清洁。

（二）定期口腔检查

每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔内的问题，如牙菌斑、牙结石、早期牙龈炎等，并进行相应的处理。对于有口腔疾病家族史的人群，更要增加口腔检查的频率；妊娠期女性由于口腔问题较为常见，建议每3个月进行一次口腔检查，及时发现和处理牙龈出血等问题。

（三）调整生活方式

1.合理饮食：多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。研究表明，缺乏维生素C会导致牙龈脆弱易出血。同时，要减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免对牙龈造成刺激。青少年正处于生长发育阶段，需要保证营养均衡，摄入足够的维生素等营养物质来维护口腔健康；成年人要注意饮食的合理性，避免因不良饮食习惯导致牙龈出血等口腔问题。

2.戒烟限酒：吸烟会损害牙龈组织，增加牙龈炎症和牙龈出血的风险；过量饮酒也会对口腔黏膜和牙龈产生刺激，影响口腔健康。有吸烟饮酒习惯的人群，要尽量戒烟限酒，以降低牙龈出血的发生几率。对于特殊人群如孕妇，更要严格戒烟限酒，因为吸烟饮酒可能会对胎儿发育产生不良影响，同时也会加重自身的口腔问题。