每天都牙龈出血是什么原因
每天牙龈出血可能由局部因素和全身因素导致。局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、刷牙方法不当;全身因素有血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、内分泌紊乱(青春期龈炎、妊娠期龈炎)、其他全身疾病(糖尿病、肝脏疾病),出现每天牙龈出血应及时就医检查并采取相应治疗,同时保持良好口腔卫生习惯,不同人群需针对性处理
一、局部因素导致每天牙龈出血
1.菌斑、牙石堆积:口腔内若长期未清洁干净,菌斑会逐渐堆积,进而形成牙石。菌斑及牙石会不断刺激牙龈,引发牙龈的炎症反应,使得牙龈变得脆弱易出血。例如,有研究表明,约70%以上的牙龈出血患者存在菌斑、牙石堆积的情况,菌斑中的细菌及其代谢产物会激活牙龈组织的免疫反应,导致牙龈充血、水肿,容易在刷牙或咬硬物时出血。不同年龄层人群都可能因口腔卫生维护不佳出现这种情况,比如儿童若没有养成良好的刷牙习惯,也可能因菌斑堆积出现牙龈出血;成年人中长期吸烟、口腔卫生意识淡薄者也较易受其影响。
2.牙龈炎:牙龈炎是牙龈组织的炎症,主要由牙菌斑引起。牙龈会表现为红肿、松软,触碰时极易出血。其发病与口腔卫生状况密切相关,青少年由于处于生长发育阶段,激素水平变化等因素可能使牙龈对菌斑的刺激更敏感,更容易患牙龈炎并出现牙龈出血;而老年人随着年龄增长,牙龈组织逐渐萎缩,也可能因局部刺激引发牙龈炎导致出血。比如青春期牙龈炎,在青春期人群中较为常见,与青春期激素水平改变有关,牙龈炎症明显,出血倾向较突出。
3.牙周炎:牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病,除了牙龈出血外,还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎的发生与菌斑、牙石、创伤性咬合等多种因素有关。中老年人是牙周炎的高发人群,随着年龄增加,牙周组织逐渐出现退行性变,抗病能力下降,加上长期积累的菌斑牙石刺激,容易引发牙周炎导致牙龈出血。例如,一些患有糖尿病的老年人,由于血糖控制不佳,牙周组织的炎症不易控制,牙龈出血情况可能更严重且难以改善。
4.不良修复体:不合适的假牙、牙套等修复体,会对牙龈造成持续的机械刺激,导致牙龈发炎、出血。不同年龄佩戴假牙的人群都可能出现这种情况,比如老年人佩戴假牙后,如果假牙的边缘不贴合、表面不光滑,就会反复摩擦牙龈,引起牙龈出血。年轻人若因口腔修复需要佩戴不合适的修复体,也会出现类似问题。比如活动假牙边缘不密合,会刺激牙龈组织,导致牙龈红肿出血。
5.刷牙方法不当:使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或采用不正确的横刷法等,都可能损伤牙龈,引起出血。各个年龄层人群都可能因刷牙方法不当导致牙龈出血,儿童如果家长没有教导正确的刷牙方式,容易出现横刷等错误方法损伤牙龈;成年人中一些人习惯用力刷牙,也会对牙龈造成伤害。比如采用横刷法刷牙,会破坏牙龈边缘的组织结构,导致牙龈退缩、出血。
二、全身因素导致每天牙龈出血
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍,从而出现牙龈出血。这种疾病在儿童和成年人中都可能发生,儿童发病可能与自身免疫因素等有关,成年人则可能有多种诱因。例如,特发性血小板减少性紫癜,患者外周血血小板计数明显降低,牙龈出血是常见的临床表现之一,出血程度可轻可重,严重时可能出现自发性牙龈大量出血。
白血病:白血病患者骨髓中的造血干细胞异常增殖,抑制了正常的造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等,进而引起牙龈出血。白血病可发生在各个年龄段,儿童和青少年相对较多见。白血病患者除了牙龈出血外,还常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他症状。比如急性白血病患者,牙龈出血往往比较明显,且不易止住。
2.内分泌紊乱
青春期龈炎:青春期时,体内激素水平发生变化,牙龈对局部刺激的反应性增强,容易出现牙龈炎症和出血。青春期人群较为常见,尤其是女性在月经周期等激素波动较大时,牙龈出血可能更明显。例如,青春期少年如果口腔卫生状况一般,在激素水平影响下,牙龈会出现红肿、易出血等表现。
妊娠期龈炎:女性妊娠期体内雌激素水平升高,使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,牙龈对局部刺激的反应性增强,易发生炎症和出血。妊娠期女性较为常见,一般在妊娠2-3个月后开始出现症状,分娩后症状可减轻。比如妊娠期女性如果口腔卫生不良,牙龈出血的情况可能会比较严重。
3.其他全身疾病
糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,口腔内的细菌容易滋生繁殖,且伤口愈合能力较差,容易发生牙龈炎症和出血。糖尿病患者不论年龄大小,都可能出现这种情况,而且牙龈出血往往提示血糖控制可能不理想。例如,糖尿病患者如果同时存在菌斑牙石堆积,牙龈出血的概率会大大增加,且炎症不易消退。
肝脏疾病:严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,从而出现牙龈出血等表现。各种年龄因肝脏疾病导致凝血异常的患者都可能出现牙龈出血,比如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能减退,容易出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向。
如果出现每天牙龈出血的情况,应及时就医,进行全面的口腔检查和全身相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线等,对于预防和改善牙龈出血也非常重要。对于不同年龄、不同健康状况的人群,都需要根据具体情况进行针对性的处理,比如儿童要注重口腔卫生习惯的培养,老年人要关注全身健康状况对口腔的影响等。



