肋骨骨折怎么养
肋骨骨折后需从多方面进行养护,包括保证充分休息与合适体位;通过非药物方法如冷敷、放松疗法及遵医嘱药物缓解疼痛;进行深呼吸和咳嗽等呼吸功能锻炼;保证蛋白质、维生素、钙等充足摄入的饮食营养;按医嘱定期复查;特殊人群如老年人、儿童、女性及有基础疾病人群有各自注意事项,以促进骨折愈合、预防并发症等保障康复。
一、休息与体位
1.充分休息:肋骨骨折后需要保证充足的休息时间,让身体有足够的能量来修复骨折部位。一般来说,成人每天的睡眠时间应保证7~9小时,儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,睡眠时间可能需要更长,儿童10~14小时,青少年8~10小时。休息时要避免过度劳累,减少不必要的活动,防止骨折部位受到进一步的损伤。
2.合适体位:休息时应采取舒适的体位,如半卧位。半卧位可以减少胸廓的运动,减轻骨折部位的疼痛。对于老年人和患有心肺疾病的人群,半卧位还可以改善呼吸功能。在卧位时,可在骨折部位下方垫软枕,使胸廓保持相对稳定的状态,缓解疼痛。
二、疼痛管理
1.非药物方法:可以通过局部冷敷来缓解疼痛,在骨折后的48小时内,用冰袋或冷毛巾敷在骨折部位,每次冷敷15~20分钟,每天3~4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,从而减轻疼痛。对于儿童,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在患处。还可以采用放松疗法,如深呼吸、冥想等,帮助分散注意力,减轻对疼痛的感知。深呼吸时要缓慢、均匀,每次深呼吸持续5~10秒,每天进行多次。
2.药物辅助(遵医嘱):如果疼痛较为严重,可在医生的指导下使用一些药物来缓解疼痛,但不进行具体药物剂量等服用指导。例如一些非甾体抗炎药有一定的止痛作用,但要注意其可能存在的胃肠道等副作用,对于有胃肠道疾病的患者需要谨慎使用。
三、呼吸功能锻炼
1.深呼吸训练:鼓励患者进行深呼吸练习,每天进行多次,每次深呼吸要尽量达到最大肺活量。深呼吸可以防止肺部感染和肺不张等并发症。具体方法是患者平卧或半卧位,放松腹部肌肉,然后缓慢地通过鼻腔吸气,使腹部隆起,再通过口腔缓慢呼气,使腹部凹陷,每次练习10~15次,每天3~4次。对于儿童,家长可以帮助其进行辅助呼吸训练,动作要轻柔,避免引起患儿不适。
2.咳嗽训练:在病情允许的情况下,进行有效的咳嗽训练。咳嗽可以帮助排出呼吸道内分泌物,预防肺部感染。咳嗽时用双手固定住骨折部位,减轻咳嗽引起的胸廓震动,从而减轻疼痛。具体方法是先做几次深呼吸,然后用力咳嗽,将痰液咳出。开始时可以少量多次进行,逐渐增加咳嗽的力度和次数。
四、饮食营养
1.蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入,有助于骨折的修复。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。一般成年人每天蛋白质的摄入量应达到1~1.2克/千克体重,例如一个60千克的成年人,每天应摄入60~72克蛋白质。对于儿童和青少年,由于生长发育的需要,蛋白质的摄入量相对更高,儿童每天1.2~1.5克/千克体重,青少年每天1~1.2克/千克体重。
2.维生素摄入:多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证维生素的摄入。维生素C有助于胶原蛋白的合成,对骨折修复有帮助;维生素D可以促进钙的吸收,有利于骨骼的健康。例如,橙子、柠檬等富含维生素C,牛奶、鱼肝油等富含维生素D。每天应保证摄入足够的蔬菜,成年人每天400~500克,水果200~300克;儿童和青少年蔬菜摄入量每天300~400克,水果200克左右。
3.钙的摄入:适当增加钙的摄入,可选择牛奶、虾皮、豆制品等富含钙的食物。成年人每天钙的摄入量应达到800毫克,绝经后女性和老年人每天应达到1000毫克。儿童和青少年处于生长发育期,钙的需求量更大,每天应摄入1000~1300毫克钙。
五、定期复查
1.复查时间:按照医生的嘱咐定期进行复查,一般在骨折后的1~2周进行首次复查,主要是观察骨折部位的愈合情况和复位情况。然后根据骨折愈合的进度,每隔1个月左右复查一次,直到骨折完全愈合。对于儿童,由于生长发育较快,复查的间隔时间可能相对较短。
2.复查项目:复查时通常会进行X线检查,以了解骨折断端的对位对线情况和骨痂生长情况。医生还会根据患者的恢复情况进行体格检查,询问患者的症状和感受,如疼痛是否缓解、呼吸是否正常等。通过定期复查,医生可以及时调整治疗方案,确保骨折能够顺利愈合。
六、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人肋骨骨折后愈合相对较慢,且容易合并肺部感染等并发症。在养护过程中要更加注意呼吸功能锻炼,防止肺部感染。同时,老年人的营养状况可能相对较差,要确保充足的营养摄入,必要时可在医生的指导下补充钙剂和维生素D。另外,老年人行动相对不便,要注意防止再次跌倒等意外情况,以免加重骨折或导致其他损伤。
2.儿童:儿童肋骨骨折后恢复能力较强,但由于儿童的胸廓还在发育中,要特别注意呼吸功能的保护。在进行呼吸锻炼时要选择合适的方法和强度,避免过度锻炼对儿童胸廓发育造成不良影响。儿童的依从性较差,家长要帮助儿童配合治疗和康复训练,如监督儿童进行深呼吸和咳嗽训练等。同时,儿童的饮食要保证营养均衡,满足生长发育的需求。
3.女性:女性在怀孕期间发生肋骨骨折时,养护要更加谨慎,因为涉及到胎儿的安全。在疼痛管理和药物使用方面要严格遵循医生的建议,避免使用对胎儿有影响的药物。饮食上要注意营养的均衡,同时要注意休息体位对胎儿的影响,尽量选择对胎儿压迫较小的体位。产后女性发生肋骨骨折时,要考虑到哺乳等因素对治疗和康复的影响,在药物使用等方面要权衡利弊。
4.有基础疾病人群:对于本身患有心肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者,肋骨骨折后养护要更加关注基础疾病的控制。例如,患有糖尿病的患者要注意控制血糖,因为高血糖不利于骨折的愈合和身体的恢复。在饮食上要遵循糖尿病饮食的要求,合理控制碳水化合物的摄入。患有心肺疾病的患者要密切关注呼吸情况,定期复查心肺功能,根据心肺功能的变化调整呼吸锻炼的方案。



