腰椎滑脱症的X线检查表现包括侧位片、正位片、斜位片、动力位片等。
1.侧位片
可见上位椎体相对下位椎体向前滑移,按Meyerding分度Ⅰ度(前移<25%)、Ⅱ度(25%-50%)、Ⅲ度(50%-75%)、Ⅳ度(>75%)。滑脱椎体上下椎间隙可狭窄或前窄后宽,滑脱处椎体后缘连线中断。若为真性滑脱,滑脱椎体的椎弓峡部可见透亮裂隙。
2.正位片
可见椎体边缘骨质增生、椎间隙左右不对称,严重滑脱者椎体呈双影重叠,提示侧方移位。椎弓根间距增宽,棘突偏移,可能伴脊柱侧弯。
3.斜位片
正常椎弓影像似猎狗,狗嘴为同侧横突,狗耳为上关节突,狗颈为峡部,狗体为椎弓板。
4.动力位片
滑脱椎体在过伸过屈时位移幅度>4mm,提示不稳,需与静态侧位片对比。