脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎好发于动脉,尤其是四肢的中小动脉。
血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中小动静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变。虽然动静脉均可受累,但动脉的病变更为常见和严重。因为动脉内压力较高,血流速度快,当血管内皮细胞受到损伤时,更容易引发血小板聚集和血栓形成。同时,动脉的结构和功能特点使其对各种致病因素更为敏感。在血栓闭塞性脉管炎中,病变通常从肢体远端的小动脉开始,如足部的趾动脉等,逐渐向近端发展。随着病情进展,可累及小腿和大腿的动脉。
相比之下,静脉受累相对较轻,且往往是在动脉病变的基础上,由于血液回流障碍等原因继发引起。静脉病变主要表现为浅静脉的炎变和血栓形成,如出现游走性浅静脉炎。