急性糜烂性胃炎的临床表现包括上消化道出血、腹痛以及恶心、呕吐，还可能出现消化不良症状。
1.上消化道出血
这是急性糜烂性胃炎较为突出的临床表现。出血通常为间歇性，可表现为呕血和（或）黑便。大量出血时，患者可能出现头晕、心慌、乏力、冷汗、晕厥等失血性周围循环衰竭症状。研究表明，约20%40%的急性糜烂性胃炎患者会发生上消化道出血。对于本身患有心脑血管疾病等慢性疾病的中老年人，大量出血导致的血压下降等情况，可能进一步诱发心脑血管意外。
2.腹痛
多数患者会出现不同程度的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛程度与病情严重程度不一定成正比，部分患者疼痛可能较为剧烈，影响日常生活和休息。一些生活不规律，长期暴饮暴食、酗酒的人群，腹痛症状可能更为明显。
3.恶心、呕吐
患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可伴有胆汁反流。恶心、呕吐不仅会影响患者的营养摄入，频繁呕吐还可能导致水电解质紊乱，尤其是老年人和儿童，本身机体调节能力相对较弱，更易发生此类情况。
4.消化不良症状
部分患者会出现食欲不振、腹胀、嗳气等消化不良症状。这是因为胃黏膜糜烂影响了胃的正常消化功能，食物在胃内不能充分消化和排空。对于本身胃肠功能较弱，或患有糖尿病等影响胃肠神经功能疾病的人群，消化不良症状可能持续时间更长，对生活质量影响较大。
