小儿遗尿有夜间遗尿表现,即夜间睡眠深度阶段不自主排尿,年龄小的常见且频率高;部分有日间遗尿表现,即非睡眠状态下不自主排尿;还伴随睡眠障碍、心理影响、生长发育相关表现及泌尿系统表现,如睡眠深不易唤醒、有自卑焦虑等心理问题、生长发育缓慢、可能有泌尿系统结构或功能异常等
一、夜间遗尿表现
小儿遗尿最典型的表现是夜间睡眠中不自主排尿,通常发生在深度睡眠阶段,年龄较小的儿童可能每晚都会出现,随着年龄增长发作频率可能降低,但仍可能在某些情况下复发。例如3-5岁儿童夜间遗尿较为常见,可能每夜1-2次甚至更多。
二、日间遗尿表现
部分小儿可能存在日间遗尿情况,表现为白天在非睡眠状态下也出现不自主排尿,可能是在玩耍、奔跑等活动时突然排尿,与膀胱功能发育不完善、神经调控异常等因素有关。比如5-6岁儿童若存在日间遗尿,可能影响其社交活动和心理状态。
三、伴随症状表现
1.睡眠障碍:遗尿的小儿可能存在睡眠较深不易唤醒的情况,因为遗尿发生在深度睡眠时,大脑对膀胱充盈的感知不敏感,导致不能及时醒来排尿。长期遗尿还可能影响小儿的睡眠质量,进而影响身体发育和大脑功能。
2.心理影响:年龄较大的小儿可能因遗尿出现自卑、焦虑等心理问题,比如7-8岁小儿若经常遗尿,可能会在与同伴交往中感到尴尬,不愿参加集体活动,影响心理健康发展。
3.生长发育相关表现:长期严重遗尿可能会对小儿的生长发育产生一定影响,如身高、体重增长可能相对缓慢,这是因为遗尿导致小儿睡眠中断,影响生长激素分泌等生理过程。
4.泌尿系统表现:部分小儿遗尿可能伴随泌尿系统结构异常或功能异常,如膀胱容量较小、逼尿肌不稳定等,通过泌尿系统超声等检查可发现相关异常,膀胱容量较小的小儿膀胱储存尿液能力差,容易出现遗尿。