肘关节脱位有三个特有体征,一是弹性固定,患肢半屈曲位且无法自主摆回正常位置,被动活动有弹性阻力;二是关节盂空虚,触诊关节盂处无正常骨端对合;三是畸形,肘后三角关系破坏,患肢外观肿胀、外形变短呈异常畸形,不同年龄人群表现有差异但基本特征相似。
一、弹性固定
肘关节脱位后,由于关节周围的肌肉痉挛和韧带的牵拉,患肢处于半屈曲位,并且弹性固定在这个位置,患者无法自主将肘关节摆放到正常的位置,被动活动时可感觉到有一定的弹性阻力,这是因为脱位的关节结构使得关节处于非正常的对合状态,周围软组织限制了关节的随意活动。不同年龄人群发生肘关节脱位时,弹性固定的表现可能在程度上略有差异,但基本特征是相似的,儿童由于其软组织相对较松,弹性固定可能相对不那么明显,但仍具有该典型表现。
二、关节盂空虚
在正常情况下,肘关节的肱骨远端的关节面应该与尺骨的滑车切迹等结构对应,形成稳定的关节结构。当发生肘关节脱位后,尺骨和桡骨会脱离正常的解剖位置,导致肘关节的关节盂处出现空虚感。医生通过触诊可以感觉到关节盂部位没有正常的骨端对合,这是肘关节脱位非常重要的体征之一。对于不同性别来说,关节盂空虚的体征表现并无明显性别差异,但在儿童和成人中,由于骨骼发育和肌肉力量等因素的不同,关节盂空虚的触诊感觉可能会有所不同,儿童的关节盂相对较浅,脱位时关节盂空虚的表现可能在触诊时更容易感知,但也需要结合其他体征综合判断。
三、畸形
肘关节脱位后会出现明显的畸形改变,患侧肘关节会呈现出肘后三角关系的改变。正常情况下,肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴构成一个等腰三角形,当肘关节脱位时,这个三角关系会遭到破坏。同时,患肢的外观会表现为肘关节明显肿胀,外形变短,失去正常的形态,呈现出一种异常的屈曲或内翻、外翻等畸形状态。不同年龄的人群发生肘关节脱位时,畸形的表现可能在严重程度上有所不同,儿童的骨骼可塑性相对较强,但脱位导致的畸形仍然是比较明显的,需要及时进行复位等处理来恢复正常的解剖结构和功能。