肩关节周围炎吃什么药

肩关节周围炎可使用非甾体抗炎药抗炎止痛但消化道溃疡病史患者需谨慎、老年人需关注胃肠道反应；局部注射糖皮质激素可快速缓解症状但反复多次注射有风险且糖尿病患者需谨慎；伴有肌肉痉挛时可用肌肉松弛剂如氯唑沙宗但驾驶等人员及老年人需注意不良反应；病情顽固时可能用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤但需严格掌握适应证禁忌证并监测指标。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩关节周围炎引起的疼痛和炎症。例如布洛芬，多项临床研究表明其能有效减轻肩关节周围炎患者的疼痛症状，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛效应。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为这类药物可能会增加消化道出血的风险；老年人使用时也需密切关注胃肠道反应等情况。

二、糖皮质激素

局部注射糖皮质激素可起到抗炎作用，能快速缓解肩关节周围炎的疼痛和炎症。有研究显示，局部注射糖皮质激素后，患者肩关节的疼痛、肿胀等症状能得到明显改善。然而，反复多次局部注射糖皮质激素可能会导致肩关节周围的肌腱等组织发生退变等不良反应，所以一般不建议频繁注射，且对于合并糖尿病等基础疾病的患者，使用时需特别谨慎，因为可能会影响血糖控制。

三、肌肉松弛剂

当肩关节周围炎患者伴有肌肉痉挛时，可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗，它能作用于中枢神经系统，抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射，使骨骼肌的紧张度降低，从而缓解肌肉痉挛带来的相关不适。但此类药物可能会引起嗜睡等不良反应，所以驾驶人员或操作机械者使用时需注意，避免因嗜睡影响操作安全；老年人使用时也需密切观察有无过度嗜睡等情况。

四、改善病情抗风湿药

对于一些病情较为顽固的肩关节周围炎患者，可能会用到改善病情抗风湿药。比如甲氨蝶呤，它通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成，发挥免疫抑制作用。但使用这类药物需要严格掌握适应证和禁忌证，且要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为其可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，尤其对于肝肾功能不全的患者需慎用。