抗真菌药物分为局部和全身两类。局部抗真菌药物中克霉唑制剂通过抑制真菌细胞膜合成等发挥作用，适用于单纯性念珠菌性阴道炎患者，孕妇需谨慎；咪康唑制剂干扰真菌细胞色素P-450活性，适用于多数念珠菌性阴道炎患者，有肝肾疾病等特殊病史者使用前需咨询医生。全身抗真菌药物氟康唑抑制真菌细胞膜麦角固醇合成，适用于复杂性念珠菌性阴道炎患者，儿童、有肝肾病史者使用需谨慎。
一、局部抗真菌药物
（一）克霉唑制剂
1.作用机制：通过抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，从而发挥抗真菌作用。有克霉唑栓、克霉唑乳膏等剂型。克霉唑栓局部用药后，药物在阴道内缓慢释放，对念珠菌有较好的抑制效果，多项临床研究表明其对念珠菌性阴道炎的有效率较高。
2.适用情况：一般适用于单纯性念珠菌性阴道炎患者，对于无复杂因素的患者，局部使用克霉唑制剂可有效改善症状。不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意孕妇使用时应谨慎，需在医生指导下权衡利弊后使用，因为孕期阴道环境特殊，药物使用不当可能会对胎儿产生影响。
（二）咪康唑制剂
1.作用机制：咪康唑能干扰真菌细胞色素P-450的活性，影响真菌细胞膜的合成，进而发挥抗真菌功效。常见的有咪康唑栓、咪康唑乳膏等。研究显示咪康唑制剂对多种念珠菌具有抑制作用，临床应用较为广泛。
2.适用情况：适用于多数念珠菌性阴道炎患者，不同年龄和性别的患者均可使用，但对于有肝肾疾病等特殊病史的患者，使用前需咨询医生，因为药物可能会对肝肾功能产生一定影响，需评估用药风险。
二、全身抗真菌药物
（一）氟康唑
1.作用机制：氟康唑主要是抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。
2.适用情况：对于复杂性念珠菌性阴道炎患者，如未婚女性不宜局部用药者、症状严重者等可考虑使用。但需注意，儿童使用氟康唑需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，可能会增加药物不良反应的发生风险。有肝肾病史的患者使用氟康唑时也需要密切监测肝肾功能，因为氟康唑主要经肝肾代谢，可能会加重肝肾负担。
