自己怎样辨别子宫脱垂
子宫脱垂可通过自觉症状观察与阴道检查辨别,自觉症状有下坠感与腰酸(久站等后加重、休息缓解,因牵拉韧带神经)及肿物脱出(腹压增加时阴道内有块状物脱出,病情进展肿物体积增大、自行还纳困难);阴道检查可明确子宫脱垂程度(分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)及观察阴道壁情况(有无充血、溃疡等,常伴阴道前壁或后壁膨出),怀疑子宫脱垂应及时就医做规范检查诊断。
一、自觉症状观察
1.下坠感与腰酸:患者常感觉有肿物自阴道脱出,同时伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,尤其在久站、走路时间过长或体力劳动后症状会加重,休息后可缓解。这是因为子宫脱垂会牵拉韧带及周围组织,刺激神经引起相关感觉,不同年龄、生活方式的人群,由于体力活动量等差异,感受程度可能不同,比如体力劳动者可能更易出现此类症状且相对较明显。
2.肿物脱出:多数患者在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时,会发现阴道内有块状物脱出。开始时肿物在平卧休息时可自行还纳,随着病情进展,肿物体积逐渐增大,且自行还纳困难,需用手推送才能回纳。对于有过生育史的女性,由于盆底组织损伤风险相对较高,更易出现这种肿物脱出的情况。
二、阴道检查
1.检查子宫位置:医生通过妇科检查可以明确子宫脱垂的程度。子宫脱垂分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘;Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。不同年龄的女性,盆底组织的弹性等情况不同,子宫脱垂的表现可能在程度上有差异,比如老年女性由于盆底组织退变,可能更容易出现较严重的脱垂情况。
2.观察阴道壁情况:同时会观察阴道壁有无充血、溃疡等情况,子宫脱垂常伴有阴道前壁或后壁膨出,阴道前壁膨出时可能会影响排尿等功能,不同生活方式的人群,如长期便秘者,由于腹压长期较高,更易加重阴道前壁膨出等情况。
通过以上自觉症状观察和阴道检查等方法,可以帮助自己初步辨别是否存在子宫脱垂情况,但最终准确的诊断还需要专业医生结合详细的病史、全面的检查等综合判断。如果怀疑有子宫脱垂情况,应及时就医进行规范的检查和诊断。



