什么是骨纤维结构不良
骨纤维结构不良是病因不明的骨纤维和骨组织代谢紊乱病，发病机制与胚胎期原始间叶组织分化异常有关，临床表现有症状和体征之分，影像学有X线、CT、MRI表现，诊断靠临床表现、影像学及病理活检，治疗依情况而异，儿童和青少年及成人有不同注意事项。
发病机制：目前认为可能与胚胎时期原始间叶组织分化异常有关，导致骨组织被异常增生的纤维组织取代。其具体的分子机制尚在进一步研究中，有研究表明可能涉及一些信号通路的异常调控。
临床表现
症状：多见于青少年和儿童，可单发或多发。单发者多无明显症状，往往因病理骨折、局部畸形或影像学检查时被发现；多发者可能有全身症状，如疼痛、乏力等。病变累及不同部位表现各异，累及长骨时可导致肢体弯曲畸形、短缩；累及颅面骨时可引起面部不对称、眼眶畸形等。
体征：局部可有压痛，病变部位触及质地较硬的肿块，肢体畸形部位可见外观异常。
影像学表现
X线：病变部位呈磨砂玻璃样改变，边界清楚，可见囊状透光区，骨皮质膨胀变薄。
CT：能更清晰地显示病变的范围和骨皮质的情况，有助于判断病变与周围组织的关系。
MRI：对于病变内部的软组织成分显示较好，能更准确地评估病变范围及是否累及周围神经、血管等结构。
诊断：主要依靠临床表现、影像学检查及病理活检。病理活检是确诊的金标准，可见正常骨组织被纤维组织和编织骨取代，纤维组织中可见成纤维细胞。
治疗：根据病变的部位、范围及症状等采取不同的治疗方法。对于无症状的单发小病灶，可密切观察；对于有症状或病变较大影响功能、外观的情况，可采取手术治疗，如病灶刮除植骨术等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，骨纤维结构不良可能影响骨骼的正常生长发育。需要密切监测骨骼的生长情况，手术治疗时要充分考虑对儿童生长的影响，尽量选择对生长干扰较小的手术方式。同时，儿童患者在康复过程中要注意营养均衡，保证充足的钙、维生素D等摄入，以促进骨骼健康。
青少年及成人：青少年和成人患者在治疗后要定期复查，观察病变有无复发等情况。生活中要注意避免剧烈运动，防止病理性骨折的发生。如果涉及颅面骨的病变影响外观和功能，要关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助其树立信心应对疾病带来的影响。
