内生性软骨瘤治疗方案依肿瘤部位、大小、症状等定，无症状且肿瘤小的手、足部位患者可密切观察随访，儿童患者观察时需考虑生长发育；当肿瘤致痛、影响功能或有恶变倾向时手术，手术有刮除术、截除术，儿童手术要少伤骨骺，老年患者术前评估全身状况，术后防并发症并康复锻炼。
一、密切观察随访
适用情况：对于无症状的内生性软骨瘤，尤其是发生在手、足等部位且肿瘤较小的患者，可以选择密切观察随访。例如，一些在体检中偶然发现的、没有引起疼痛或功能障碍的内生性软骨瘤，由于其生长缓慢，短期内不会对患者的生活造成明显影响，可定期进行影像学检查（如X线、CT等），观察肿瘤的大小、形态变化等。
年龄因素影响：儿童患者如果内生性软骨瘤无症状，也可先进行观察，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，肿瘤可能会随着骨骼生长而有一定变化，但一般变化较为缓慢。
二、手术治疗
手术指征
当肿瘤引起疼痛、影响肢体功能或存在恶变倾向时，需要考虑手术治疗。例如，肿瘤较大导致手部活动受限，或者影像学检查发现肿瘤边界不清、有侵袭性生长表现时。
对于发生在长骨等部位的内生性软骨瘤，即使无症状，若有恶变可能也需手术切除。
手术方式
刮除术：是较为常用的手术方法，适用于肿瘤较局限的情况。通过刮除肿瘤组织，然后可使用一些辅助方法防止复发，如局部应用骨水泥填充等。例如，对于手、足短管状骨的内生性软骨瘤，可采用刮除术，术后需要定期复查，观察有无复发。
截除术：当肿瘤累及范围广、恶变可能性大或其他治疗方法无效时，可能需要进行截除术。比如肿瘤发生在长骨且侵犯范围较大，为了彻底去除肿瘤，可能需要将部分骨骼截除，但这种情况相对较少见。
特殊人群注意事项
儿童患者：手术时需要充分考虑儿童骨骼的生长发育特点。手术操作要尽量减少对骨骺等生长结构的影响，以避免影响骨骼的正常生长和发育。术后要加强护理，密切关注肢体的生长情况，定期进行影像学评估和功能锻炼指导。
老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。手术前需要对患者的全身状况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。术后要注意预防并发症，如感染、伤口愈合不良等，同时要根据患者的身体状况进行适当的康复锻炼，促进肢体功能恢复。
