疱疹性咽峡炎几个阶段
疱疹性咽峡炎分为潜伏期、急性期和恢复期,潜伏期2-4天,无明显症状但具传染性;急性期包括前驱期(1-2天,轻度发热等)、疱疹期(发热1-2天后口腔现疱疹,咽痛加重)、溃疡期(疱疹破溃成溃疡,疼痛加剧,体温再升高);恢复期经治疗或自身免疫,体温正常,溃疡愈合,需1-2周,时长受个体因素影响,儿童需注意营养补充和口腔卫生维护
潜伏期:通常为2-4天,此阶段患者一般无明显症状,但体内已经有病毒在复制,具有一定传染性。该阶段的时长受个体免疫力、病毒毒力等因素影响,免疫力较低者或病毒毒力较强时,潜伏期可能相对较短;反之则可能稍长。对于儿童等特殊人群,由于免疫系统发育尚未完善,潜伏期可能更易受病毒影响而出现变化,需要密切关注接触史等情况。
急性期:
前驱期:一般持续1-2天,患者可能会出现轻度发热,体温多在37.5-38.5℃之间,部分患者可能伴有乏力、食欲减退等非特异性症状。不同年龄患者表现略有差异,儿童可能更易出现精神稍差等情况,这与儿童的生理特点有关,儿童相对成人对发热等症状的耐受程度不同。
疱疹期:发热1-2天后,口腔黏膜会出现散在灰白色疱疹,直径1-2mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上。此阶段患者咽痛逐渐加重,影响进食,尤其是儿童可能会出现拒食现象。疱疹的出现是病毒在口腔局部致病的表现,病毒在黏膜细胞内复制导致细胞损伤、坏死形成疱疹。不同个体疱疹出现的部位和数量可能不同,与病毒感染的具体部位和病毒载量有关。
溃疡期:疱疹破溃后形成小溃疡,表面有炎性渗出物,疼痛加剧,体温可能再次升高,多在38.5-40℃左右,持续1-2天。溃疡的愈合与患者自身免疫力、是否进行有效的对症支持治疗等有关,儿童由于口腔黏膜修复能力相对成人有一定特点,溃疡愈合时间可能相对成人稍快或稍慢。
恢复期:经过积极治疗或自身免疫力的作用,体温逐渐恢复正常,溃疡开始愈合,疼痛缓解,食欲逐渐恢复,一般整个恢复期需要1-2周左右。恢复期的长短同样受个体因素影响,免疫力较强者恢复相对较快,而有基础疾病等情况的患者恢复可能相对较慢。儿童在恢复期需要注意营养补充,以促进身体的完全康复,同时要注意口腔卫生的维护等。



