肩周炎的症状有哪些
肩周炎有疼痛症状,早期轻后期重且可放射,活动受限包括主动被动活动,还会出现肩部肌肉萎缩,尤其病程长时明显,肩关节周围特定部位有压痛可助诊断,中老年人、长期过度使用或有外伤史者易患。
一、疼痛症状
肩周炎最常见的症状之一是疼痛。早期疼痛往往较轻,多为慢性、阵发性的隐痛,随后疼痛逐渐加重,可为钝痛、刀割样痛,且疼痛具有持续性,在劳累后、夜间等情况时疼痛可能会加剧。疼痛可向颈部、上肢等处放射。例如,有研究表明,约70%-80%的肩周炎患者会首先出现肩部疼痛的症状,且疼痛程度会随病情进展而变化。在年龄方面,中老年人相对更易受肩周炎疼痛困扰,可能与肩关节退变等因素有关;从生活方式来看,长期过度使用肩关节、肩部曾有外伤史等人群发生肩周炎疼痛的风险较高。
二、肩关节活动受限
1.主动及被动活动均受限:患者的肩关节主动活动如外展、上举、内旋、外旋等都会受到明显限制。被动活动时,他人帮助活动肩关节也会感觉阻力较大。这是因为肩关节周围的肌肉、肌腱、滑膜等组织发生炎症、粘连等病变,导致肩关节的正常活动范围减小。例如,正常情况下肩关节外展可达90°以上,而肩周炎患者可能外展仅能达到30°-40°左右。年龄较大的患者由于身体机能衰退,肩关节活动受限可能相对更明显;长期缺乏运动的人群在患上肩周炎后,肩关节活动受限可能比经常运动的人更为突出。
三、肩部肌肉萎缩
随着肩周炎病情的发展,患侧肩部的肌肉可能会出现萎缩现象,尤其是三角肌等肩部相关肌肉。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使患者的肩部力量减弱,活动更加困难。一般来说,病程较长的肩周炎患者更容易出现肩部肌肉萎缩情况。对于老年人,本身肌肉就有一定的退变,若患肩周炎,肌肉萎缩可能进展相对更快;而年轻患者如果肩周炎病情控制不佳,也可能出现肌肉萎缩,但相对老年人概率稍低。
四、压痛
在肩关节周围的一些特定部位,如肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处常可找到明显的压痛点。通过按压这些部位,患者会感到明显的疼痛,这有助于医生对肩周炎进行诊断。不同个体的压痛点可能略有差异,但总体集中在肩关节周围的病变相关区域。对于有肩部外伤史或长期肩部劳损的人群,在这些部位的压痛可能更为明显,需要警惕肩周炎的可能。



