神经源性膀胱的治疗

来源:民福康

神经源性膀胱的治疗包括非手术和手术治疗。非手术有膀胱训练(依情况制定计划,儿童需家长引导,成人依自身安排)、清洁间歇性导尿(遵无菌操作,儿童注意轻柔规范及尿管更换观察)、药物治疗(用α受体阻滞剂等,儿童慎用,成人权衡利弊及关注不良反应);手术有膀胱扩大术(依容量过小情况,儿童术后精心护理,成人关注排尿及并发症)、尿流改道术(其他方法不佳时用,术后适应新方式,儿童需家长陪伴疏导,成人合理安排生活工作)。

一、非手术治疗

1.膀胱训练:根据患者膀胱功能情况制定训练计划,一般可通过定时排尿来逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量。对于儿童患者,要考虑其年龄特点,从小培养规律的排尿习惯,家长可协助进行引导,以促进膀胱功能的恢复。成人患者则需根据自身身体状况和生活规律合理安排训练时间,通过长期坚持膀胱训练,有助于改善神经源性膀胱患者的膀胱功能。

2.清洁间歇性导尿:由患者或家属自行进行导尿操作,需注意严格遵循无菌操作原则,避免引起泌尿系统感染。对于儿童患者,要特别注意操作的轻柔与规范,选择合适尺寸的导尿管,减少对儿童尿道的损伤和刺激。定期更换导尿管,根据患者具体情况一般1-4周更换一次,同时要密切观察尿液情况,如有异常及时就医。

3.药物治疗:可使用α受体阻滞剂等药物,如坦索罗辛等,能松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。但在使用药物时需考虑患者的年龄因素,儿童患者应谨慎使用,成人患者也要根据自身的基础疾病等情况权衡利弊后使用,用药过程中需密切关注药物可能带来的不良反应。

二、手术治疗

1.膀胱扩大术:适用于膀胱容量过小的患者。通过手术扩大膀胱容量,改善排尿功能。对于不同年龄的患者,手术的操作难度和术后恢复情况有所不同。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,术后恢复需要更加精心的护理,要注意预防感染,观察膀胱功能恢复情况;成人患者则需关注术后的排尿情况和并发症发生情况。

2.尿流改道术:当其他治疗方法效果不佳时可考虑尿流改道术,如回肠膀胱术等。该手术方式会改变尿液的排出途径,患者术后需要适应新的排尿方式,要注意保持造口周围皮肤的清洁干燥,预防造口相关并发症。对于不同年龄的患者,术后的心理调适和生活方式调整也有所不同,儿童患者需要家长更多的陪伴和心理疏导,成人患者则要根据自身情况合理安排生活和工作。

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神经源性膀胱
神经源性膀胱是因为神经调控机制出现紊乱,导致控制膀胱、尿道等排尿结构的神经病变,进而导致下尿路功能障碍引起的疾病。
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神经源性膀胱炎如何治疗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经源性膀胱炎治疗的主要目的是保护上尿路功能,避免发生肾积水造成慢性肾功能衰竭。其次就是改善排尿障碍,以减轻病人生活上的痛苦。治疗方法,有非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗,可以采取间歇性导尿,能有效的治疗神经肌肉排尿功能障碍,免除长时间带导尿管遭受的痛苦,并为进一步治疗创造了条件。此外还可以经过
神经源性膀胱的症状有哪些?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
我们简要介绍一下,这个神经源性膀胱都有哪些症状,首先我们要先知道,什么叫神经源性膀胱,是因为从大脑经过脊髓,到外周神经,到膀胱尿道,整个这个通路过程中,只要任何一个部位的神经系统,神经的组织发生了病变,它造成的这种排尿障碍,我们都叫做神经源性膀胱,神经源性膀胱,她一定是有这种神经损伤病史的。因此这个
什么是神经源性膀胱
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经源性膀胱。顾名思义就是一类有神经性病变造成的膀胱尿道功能的失常,因此造成一系列临床的症状。一般来说,所有能够累积排尿活动有关神经调节过程的病变,其中包括中枢性、外周性或者是外伤炎症等都有可能影响正常的膀胱尿道功能,因此造成神经源性膀胱。多见的一些中枢神经系统的疾病,如脑血管的意外、帕金森病、多系
女性神经源性膀胱症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
女性神经源膀胱的症状,主要是包括:第一、感觉功能障碍,病人不能察觉到憋尿,膀胱大量充盈尿液时,也没有任何的憋尿感,没有排尿的意愿,就会导致尿储留的现象,直至表现出充盈性的尿失禁,或者是泌尿系感染,严重时表现出上尿路的积水,以及肾功能的损害。因此膀胱感觉神经功能障碍而导致憋尿感丧失。第二、是由于运动功
神经源性膀胱的症状是什么?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,而造成的膀胱尿道功能障碍称。尿潴留、尿不畅是其最多见的症状之一,由此诱发的泌尿系并发症。1.泌尿生殖系统症状。性功能障碍症状,性高潮异常、射精异常、生殖器区域敏感性、勃起功能障碍、性欲减退等。下尿路症状,包括尿失禁、遗尿、尿急、尿频、尿痛
神经源性膀胱什么症状?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
神经源性膀胱是由于周围神经或者中枢神经受到损伤以后,造成的膀胱排尿障碍。如果神经源性膀胱是逼尿肌无反射型,可以造成尿潴留,可以造成肾积水。如果神经源性膀胱是逼尿肌亢进性,可以表现为尿频、尿急、尿痛等表现。因此说神经源性膀胱需要根据逼尿肌反射的不同,需要采用不同的方法进行治疗。若是逼尿肌亢进,需要口服
神经源性膀胱的治疗方法?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
临床神经源性膀胱治疗方法较多,主要包括:1、留置导尿:经过间歇性导尿,减少尿道损伤、尿道感染;2、药物治疗:控制膀胱、逼尿肌和尿道功能;3、经过肉毒素抑制神经源性膀胱兴奋;4、手术治疗:经过膀胱自体扩大术、膀胱起搏器等方法,缓解病人症状。
神经源性膀胱的症状有哪些?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
神经源性膀胱,它所造成的症状一方面是尿路刺激症状,例如尿频,尿急,尿痛,排尿不净感。还有就是尿道梗阻症状,表现呈尿线无力,尿线变细,射程短,甚至是尿潴留。当然,这里所说的尿道梗阻症状其实是由于逼尿肌的收缩无力所造成的排尿不畅。而并不是由于尿路存在梗阻。那这类疾病,它具体的原因是由于各种各样的伤害,造
神经源性膀胱能活多久?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
神经源性膀胱是病人排尿功能疾病,对病人无致命影响。但病人如果未及时治疗,造成尿液反流肾脏,造成病人肾脏超负荷运转、肾功能降低等并发症。严重病人可能造成尿毒症、慢性肾功能不全,需经过透析,血透或腹透进行治疗,进而影响病人生活质量。
神经源性膀胱尿失禁的症状有哪些?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
神经源性膀胱尿失禁包括充溢性尿失禁和急迫性尿失禁。充溢性尿失禁病人主要表现为膀胱逼尿肌乏力、尿液排不尽或无法排出症状;急迫性尿失禁主要表现为膀胱逼尿肌过度收缩、自主收缩、尿液不能自控等表现。急迫性尿失禁严重病人可能造成肾积水。
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱是怎么回事?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是指由于神经病变,导致膀胱功能障碍,可表现为膀胱逼尿肌过度活动。这种情况患者会出现尿频、尿急症状。这是因为由于膀胱逼尿肌过度活动,当膀胱内有少量尿液的时候,就会产生尿意,这种情况患者就会表现为尿频、尿急。神经源性膀胱还可表现为膀胱逼尿肌活动减弱,就会导致膀胱内尿液无法顺利的排出,从而积聚在膀胱内。可出现小腹胀痛不适,严重者可引
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
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