急性骨髓炎怎么治疗
急性骨髓炎的治疗包括抗生素治疗，早期足量静脉给药；手术治疗，药物效果不佳时引流减压，有死骨等病变组织时病灶清除；支持治疗，营养支持及对症处理；康复护理，感染控制后功能锻炼及定期复查，儿童患者需考虑其特殊情况调整治疗与护理。
一、抗生素治疗
1.早期足量静脉给药：急性骨髓炎多由化脓性细菌感染引起，一旦怀疑或确诊，应尽早使用抗生素。通常根据病原菌的药敏试验结果选择敏感抗生素，初始治疗可经验性选用覆盖常见致病菌（如金黄色葡萄球菌等）的广谱抗生素。足量使用抗生素的目的是迅速控制感染，防止感染扩散和转为慢性。对于儿童患者，需根据体重等因素调整药物剂量，确保达到有效的血药浓度，同时要注意不同年龄段儿童对抗生素的耐受性差异，密切观察用药后的反应。
二、手术治疗
1.引流减压：当药物治疗效果不佳，局部形成脓肿时，需进行手术引流。通过手术切开脓肿，排出脓液，减轻局部压力，防止感染进一步蔓延。对于婴幼儿患者，手术操作需更加精细，避免损伤周围重要组织和器官，术后要加强护理，保持引流通畅，观察伤口愈合情况。
2.病灶清除：如果感染灶有死骨形成或存在明显的病变组织，可能需要进行病灶清除术。清除死骨、感染的肉芽组织等病变组织，促进创面愈合。在处理不同年龄患者的病灶时，要考虑到儿童骨骼的生长发育特点，尽量减少对骨骼生长板等结构的损伤。
三、支持治疗
1.营养支持：患者需要充足的营养来促进身体恢复，尤其是高蛋白、高维生素的饮食。对于儿童患者，要保证营养均衡，满足其生长发育的需求。如果患者存在进食困难等情况，可考虑肠内或肠外营养支持。
2.对症处理：对于发热等症状，可采取物理降温或适当的药物辅助降温，但要遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的降温措施对儿童造成不良影响。同时，要密切监测患者的生命体征、感染指标等，及时调整治疗方案。
四、康复护理
1.功能锻炼：在感染控制后，要逐步进行患肢的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，康复锻炼需在医生或康复治疗师的指导下进行，根据患者的年龄和病情制定个性化的锻炼计划，循序渐进地增加锻炼强度和难度，促进患肢功能的恢复。
2.定期复查：患者需要定期进行复查，包括血常规、C反应蛋白等感染指标的检测，以及影像学检查（如X线、CT等），以评估感染的控制情况和骨骼的恢复情况。对于儿童患者，要关注骨骼生长发育的情况，及时发现并处理可能出现的问题。
