足背筋膜炎鉴别诊断
足背筋膜炎需与距骨软骨损伤、跟腱炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎鉴别，距骨软骨损伤多有踝关节扭伤史，MRI可助诊；跟腱炎表现为跟腱部位疼痛等，提踵试验可辅助；痛风性关节炎起病急，有剧烈疼痛等，血尿酸等检查可助；类风湿关节炎多双侧对称疼痛等，自身抗体检测有助，且各病在临床症状、检查、相关人群特点等方面有不同。
距骨软骨损伤：
临床症状：患者多有踝关节扭伤史，主要表现为足背相应部位疼痛、肿胀，尤其在踝关节活动时疼痛明显，可伴有踝关节的弹响、卡顿感。
影像学检查：磁共振成像（MRI）是重要的诊断手段，距骨软骨损伤在MRI上可显示距骨软骨信号异常，如T2加权像上呈高信号等表现，能清晰显示软骨损伤的部位、范围等情况。从年龄角度看，各年龄段均可发生，但有明确踝关节扭伤病史的人群更易出现；生活方式方面，经常进行剧烈运动或有踝关节频繁扭伤的生活方式者风险较高。
跟腱炎：
临床症状：主要表现为跟腱部位的疼痛、肿胀，按压跟腱时疼痛明显，患者行走、跑步等活动时跟腱部位不适，病情严重时可能影响步态。
体格检查：可通过特殊的体格检查方法，如提踵试验等辅助诊断，跟腱炎患者提踵试验时会出现跟腱部位疼痛加剧。从性别角度，男性在进行高强度运动时相对更易发生跟腱炎；年龄上，中青年从事运动相关职业或经常运动的人群发病率较高；生活方式中，长期高强度运动、频繁进行跳跃等动作的生活方式易诱发跟腱炎。
痛风性关节炎：
临床症状：起病较急，常突然出现足背某一部位剧烈疼痛，多伴有关节红肿、发热等表现，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样。
实验室检查：血尿酸水平测定是重要依据，痛风性关节炎患者血尿酸通常升高，同时可检测关节液或痛风石中是否有尿酸盐结晶。从年龄来看，中老年男性发病率相对较高；生活方式上，长期高嘌呤饮食、大量饮酒等生活方式是诱发痛风性关节炎的重要因素，有痛风家族病史的人群患病风险也会增加。
类风湿关节炎：
临床症状：多为双侧足背对称性疼痛、肿胀，可伴有晨僵现象，晨僵时间一般超过30分钟，随着病情进展可出现足关节畸形等表现。
实验室检查：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等自身抗体检测有助于诊断，类风湿关节炎患者类风湿因子常呈阳性，抗CCP抗体特异性较高。年龄上，任何年龄段均可发病，但以中年女性多见；生活方式方面，自身免疫功能紊乱相关的生活方式等可能与类风湿关节炎的发生有关，有类风湿关节炎家族史的人群需密切关注。
