胰腺炎有局部和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿（重症胰腺炎起病2-3周后因胰腺及胰周坏死继发感染形成，表现为高热、腹痛等，CT可见边界不清液体积聚）和胰腺假性囊肿（病后3-4周形成，由胰液和坏死组织包裹所致，较大囊肿可压迫周围组织，超声、CT可发现无回声囊性肿物）；全身并发症有：多器官功能衰竭（呼吸系统可现ARDS等，肾功能衰竭可致少尿等，循环系统可现低血压等，不同人群风险不同）、感染（易发生腹腔内感染等，肠道细菌移位是感染源，长期卧床者易继发感染）、血糖异常（可致血糖升高，儿童患者需关注对生长发育影响）、凝血功能障碍（重症胰腺炎患者可出现凝血功能异常，老年患者更易出现）
一、局部并发症
1.胰腺脓肿：多发生在重症胰腺炎起病2-3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染形成脓肿，表现为高热、腹痛、上腹部肿块等，可通过影像学检查发现，如CT可见边界不清的液体积聚。
2.胰腺假性囊肿：常在病后3-4周形成，由胰液和坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，多无明显症状，较大囊肿可压迫周围组织引起相应表现，超声、CT等检查可发现无回声的囊性肿物。
二、全身并发症
1.多器官功能衰竭
呼吸系统：可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性呼吸困难、低氧血症等，与炎症介质释放、肺微循环障碍等有关，重症胰腺炎患者易发生肺部感染，进一步加重呼吸功能损害。
肾功能衰竭：可出现急性肾损伤，主要因有效血容量不足、肾血管收缩、炎症介质损伤等导致，表现为少尿、肌酐升高等，老年人及本身有基础肾疾病者更易发生。
循环系统：可出现低血压、休克等，与血管通透性增加、体液丢失、心肌抑制等因素有关，女性患者在围绝经期等特殊时期可能因自身内分泌等因素影响，对循环系统并发症的耐受能力有所不同，有基础心血管疾病病史者风险更高。
2.感染：重症胰腺炎易发生腹腔内感染、败血症等，感染源主要是肠道细菌移位，长期卧床的患者（如老年患者活动少）更易发生肺部等部位的继发感染，感染可进一步加重病情，导致全身炎症反应综合征加重。
3.血糖异常：胰腺炎可影响胰岛功能，导致血糖升高，部分患者可出现糖尿病酮症酸中毒等严重情况。在儿童患者中，需特别关注血糖变化对生长发育等的影响，有家族糖尿病史的患儿风险相对更高。
4.凝血功能障碍：重症胰腺炎患者可出现凝血因子消耗、纤溶系统激活等，导致凝血功能异常，表现为出血倾向等，老年患者因机体各系统功能衰退，凝血功能本身可能有一定变化，更易出现凝血相关并发症。
