宫腔粘连做什么检查能查出来

宫腔粘连的检查方法包括子宫输卵管造影、宫腔镜检查和超声检查。子宫输卵管造影可观察宫腔及输卵管情况，初步筛查宫腔粘连；宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔内情况并初步分离粘连；超声检查中经阴道超声能观察子宫形态等但对轻度粘连敏感性有限，经腹超声对宫腔粘连诊断准确性不如前两者，不同检查有各自适用人群和注意事项，如检查时间、禁忌证等需根据不同情况调整。

一、子宫输卵管造影

1.原理及操作：通过向宫腔及输卵管内注入造影剂，在X线透视及摄片下观察造影剂填充宫腔和输卵管的情况，从而判断宫腔形态及输卵管是否通畅。若宫腔形态异常，如出现宫腔内充盈缺损、粘连部位造影剂阻断等情况，提示可能存在宫腔粘连。该检查可较为直观地显示宫腔粘连的部位、范围等，是临床上常用的初步筛查方法。

2.适用人群及注意事项：适用于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）后出现月经异常等怀疑宫腔粘连的女性。检查一般选择在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。对于不同年龄的女性，操作时需根据其生理特点调整力度等；有备孕计划的女性，检查后需注意避孕等相关事宜。

二、宫腔镜检查

1.原理及操作：宫腔镜是一种纤维光源的内镜，可直接进入宫腔，观察宫腔内的形态、有无粘连及粘连的部位、范围、程度等。它是诊断宫腔粘连的金标准。通过宫腔镜能清晰地看到宫腔内的情况，如子宫内膜是否连续、有无瘢痕组织等，还可同时对粘连进行初步的分离等操作。

2.适用人群及注意事项：对于子宫输卵管造影提示可能有宫腔粘连的患者，一般会进一步行宫腔镜检查。该检查适用于月经异常、不孕等怀疑宫腔粘连的患者。检查时间同样选择在月经干净后3-7天，检查前需做好阴道准备等。对于年龄较小的患者，需谨慎操作，避免对其生殖系统造成过度损伤；对于有基础疾病的患者，如合并心脏病等，需评估能否耐受检查。

三、超声检查

1.经阴道超声：经阴道超声可以较清晰地观察子宫的形态、宫腔线的连续性等。在宫腔粘连时，可能表现为宫腔内有低回声或不均质回声，宫腔线不连续等。但经阴道超声对于轻度宫腔粘连的诊断敏感性相对有限，需要结合其他检查综合判断。对于不同年龄的女性，经阴道超声检查时需注意探头的操作轻柔，避免引起不适。对于有阴道出血等情况的女性，可能需要选择其他超声检查方式。

2.经腹超声：经腹超声需要患者适度充盈膀胱，通过观察子宫的轮廓、宫腔内情况等进行判断。在宫腔粘连时，可能显示宫腔内异常回声等，但对于宫腔粘连的诊断准确性不如宫腔镜及子宫输卵管造影。对于肥胖等腹部情况特殊的女性，经腹超声可能受影响，需要结合其他检查手段。