小儿疱疹性咽峡炎怎么治疗
小儿疱疹性咽峡炎治疗包括一般治疗(休息隔离、饮食调整)、对症治疗(退热、缓解咽痛)、抗病毒治疗(多为对症支持,重症等特定情况用适当抗病毒药),特殊人群(婴幼儿、有基础疾病患儿)需特殊注意,治疗以对症支持为主,个体化处理并密切观察病情
一、一般治疗
1.休息与隔离:患儿需充分休息,避免剧烈活动,同时进行隔离,因为疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的传染性疾病,隔离可防止疾病传播给他人,尤其是其他儿童。一般隔离时间建议至症状消失后1周左右。
2.饮食调整:给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、面条等,避免进食辛辣、刺激性、过烫的食物,以免刺激咽部,加重疼痛。对于因咽痛而拒食的患儿,要保证其足够的水分摄入,防止脱水,可以少量多次喂服温水或口服补液盐。
二、对症治疗
1.退热:若患儿体温超过38.5℃且有发热不适症状时,可采用物理降温,如使用退热贴、温水擦浴(擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处),物理降温适用于大多数患儿,尤其适用于年龄较小、不能配合药物退热的患儿。当物理降温效果不佳时,可遵医嘱选用合适的退热药物,但需严格遵循儿科用药原则,避免不恰当使用。
2.缓解咽痛:可使用生理盐水漱口,保持口腔清洁,减轻咽部不适。对于因咽痛明显影响进食的患儿,可在进食前适当使用局部麻醉剂(但需谨慎使用,严格掌握适应证和剂量)来暂时缓解疼痛,以便患儿能够顺利进食,保证营养摄入。
三、抗病毒治疗
1.药物选择:目前对于疱疹性咽峡炎的病毒治疗,主要是针对肠道病毒感染的对症支持,一般不常规使用抗病毒药物,因为肠道病毒感染多为自限性疾病。但对于重症患儿或有特定高危因素的患儿,可在医生评估后考虑使用适当的抗病毒药物,如干扰素等,但使用时需严格把握适应证和用药剂量。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,在治疗过程中要密切观察体温、精神状态、进食情况等。一旦出现精神萎靡、持续高热不退、呼吸急促等情况,需及时就医,因为这些可能是病情加重的表现。同时,在护理方面要更加细致,保持患儿皮肤清洁,衣物舒适,避免搔抓疱疹部位,防止继发细菌感染。
2.有基础疾病的患儿:对于本身患有先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷等基础疾病的患儿,患疱疹性咽峡炎时病情可能相对复杂,治疗过程中要更加注重基础疾病的管理,密切监测基础疾病的病情变化,在使用药物时要考虑到药物对基础疾病的影响,必要时需多学科会诊制定综合治疗方案。
总之,小儿疱疹性咽峡炎的治疗主要以对症支持为主,同时要根据患儿的具体情况进行个体化处理,密切观察病情变化,确保患儿能够顺利康复。



