单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的

单侧多根多处肋骨骨折有胸带固定、肋骨外固定架固定、内固定手术固定三种常用固定方法。胸带固定适用于骨折端移位不明显、病情较轻者，可限制胸廓异常活动；肋骨外固定架固定用于合并严重胸部损伤、骨折端移位明显等情况，能复位固定骨折端；内固定手术固定用于复杂情况，如骨折端严重错位合并胸腔内脏器损伤等，可精确复位固定骨折端，不同情况及患者需注意相应事项。

一、胸带固定

1.适用情况：适用于骨折端移位不明显、病情相对较轻的单侧多根多处肋骨骨折患者。对于一般的成年患者，若骨折断端稳定程度较好，胸带固定可起到限制胸廓异常活动、减轻疼痛的作用。其原理是通过胸带的束缚，减少骨折部位的移动，从而促进骨折愈合。

2.作用机制：胸带能够提供外部支撑，使胸廓的活动度减小，降低骨折端相互摩擦的可能性，进而缓解疼痛症状，为骨折的修复创造相对稳定的局部环境。在生活方式方面，患者佩戴胸带期间需注意避免剧烈咳嗽、大幅度胸廓运动等可能加重骨折部位受力的行为。对于儿童患者，由于其骨骼发育尚未完全成熟，使用胸带固定时要特别注意松紧度，过紧可能影响胸廓发育，过松则达不到固定效果。

二、肋骨外固定架固定

1.适用情况：当单侧多根多处肋骨骨折合并有严重的胸部损伤，如伴有连枷胸且骨折端移位明显、胸廓稳定性严重破坏时，肋骨外固定架固定较为常用。这种情况常见于车祸伤、高处坠落伤等导致的严重胸部创伤患者。

2.作用机制：肋骨外固定架通过在骨折处的骨骼上放置钢针并连接外固定装置，能够有效地对骨折端进行复位和固定，恢复胸廓的正常解剖结构和稳定性。在病史方面，如果患者有严重的心肺功能障碍，使用肋骨外固定架时需要更加谨慎评估，因为手术操作可能会对心肺功能产生一定影响，需要在围手术期密切监测患者的生命体征。对于老年患者，由于其身体机能下降，骨折愈合能力相对较弱，肋骨外固定架固定后需要加强营养支持，促进骨折愈合，同时要注意预防肺部感染等并发症。

三、内固定手术固定

1.适用情况：在一些复杂的单侧多根多处肋骨骨折情况，如骨折端严重错位、合并有胸腔内脏器损伤需要同时处理时，可能会采用内固定手术固定。例如骨折断端刺入胸腔，导致肺部损伤等情况，此时需要通过手术将骨折端复位并进行内固定，以恢复胸廓的完整性和稳定性。

2.作用机制：内固定手术能够精确地对骨折端进行复位，利用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端牢固固定，为骨折愈合提供更稳定的条件。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在术前需要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染等并发症的发生风险。在术后康复过程中，要注意控制基础疾病，遵循糖尿病饮食等相关要求，促进患者整体康复。