肩关节周围炎如何治疗好
肩周炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法(钟摆运动、爬墙运动)和物理治疗(热敷、超短波治疗、针灸推拿,儿童罕见肩周炎不建议盲目针灸推拿);药物治疗主要是使用非甾体抗炎药(有消化道溃疡病史及老年人需注意);手术治疗适用于长期非手术治疗无效、粘连严重、活动功能受限的患者,方式有肩关节镜下松解术等,术后需康复训练。
一、非药物治疗
1.运动疗法:
钟摆运动:患者弯腰垂臂,使肩关节放松,做前后、左右摆动及画圈运动,幅度逐渐增大,每天可进行多次,每次持续一定时间。这种运动有助于改善肩关节的活动度,尤其适用于各年龄段患有肩周炎的人群,通过轻柔的摆动可以促进肩关节周围血液循环,缓解粘连。
爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,然后再缓缓放下,重复进行。不同年龄的患者可根据自身情况调整运动幅度,一般建议每天进行3-4组,每组重复多次。对于年轻人,可能可以达到较高的高度,而老年人则根据自身能承受的范围进行,有助于增加肩关节外展、前屈等方向的活动度。
2.物理治疗:
热敷:可以采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于改善肩关节周围的炎症状态有一定帮助。不同年龄人群热敷温度可适当调整,年轻人可稍高,老年人要注意避免烫伤。
超短波治疗:利用超短波仪器对肩关节部位进行治疗,通过高频电场作用于人体组织,产生热效应和非热效应,促进炎症吸收和组织修复。该治疗适用于大多数肩周炎患者,但对于皮肤感觉减退的老年人,要注意控制治疗参数,防止出现烫伤等情况。
针灸推拿:针灸可选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位,通过刺激穴位调节气血运行,缓解疼痛。推拿则由专业人员进行,通过按摩、揉捏、扳动等手法改善肩关节周围肌肉紧张,松解粘连。对于儿童肩周炎极为罕见,主要针对成人及老年人,儿童如有肩部问题应及时就医明确病因,不建议盲目进行针灸推拿。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,老年人使用时需注意监测胃肠道反应,因为老年人胃肠道功能相对较弱,使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险。
三、手术治疗
1.适应症:对于经长期非手术治疗无效,肩关节粘连严重,活动功能严重受限的患者可考虑手术治疗。一般适用于年龄较大,身体状况较好,且病史较长、保守治疗效果不佳的人群。
2.手术方式:常用的有肩关节镜下松解术等,通过手术松解粘连的组织,恢复肩关节的活动度。但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后需要进行康复训练以巩固手术效果。



