男人尿失禁是什么原因
男性尿失禁的相关原因包括年龄因素(老年男性盆底等结构退行性变致尿失禁)、性别相关生理结构影响(尿道较长弯曲,前列腺疾病可致尿失禁)、生活方式因素(肥胖致腹压增压迫膀胱,长期吸烟致慢性咳嗽升腹压)、病史相关原因(前列腺疾病中增生、炎症影响,神经系统疾病致神经调控失常,泌尿系统手术史致结构损伤等引发尿失禁)
一、年龄因素相关原因
(一)老年男性
随着年龄增长,男性的盆底肌肉、尿道括约肌等结构会发生退行性变化。例如,盆底肌肉松弛可能导致膀胱颈部和尿道的支撑力量减弱,使得尿液容易不自主地流出,这在老年男性中较为常见,是因衰老引起盆底组织功能衰退所致。
二、性别相关的生理结构影响
男性的尿道较长且较为弯曲,一般情况下能较好地控制排尿,但如果存在某些疾病导致尿道结构或功能异常,也可能引发尿失禁。比如前列腺相关疾病,当前列腺增生时,增大的前列腺会压迫尿道,影响尿液的正常排出,长期压迫可能导致膀胱逼尿肌功能受损,进而出现尿失禁情况。
三、生活方式因素相关原因
(一)肥胖
肥胖男性腹部脂肪堆积较多,会增加腹部压力,对膀胱产生压迫,影响膀胱的正常储尿和排尿功能,从而增加尿失禁的发生风险。有研究表明,肥胖人群尿失禁的发生率相对较高,是因为过多的脂肪组织改变了身体的力学平衡,影响了盆底等与排尿相关结构的正常功能。
(二)长期吸烟
吸烟会影响呼吸系统,导致慢性咳嗽。长期慢性咳嗽会使腹压持续升高,反复的腹压增加会对膀胱和尿道产生不良影响,长期下来可能引发尿失禁。烟草中的有害物质还可能影响尿道黏膜的功能等,间接增加尿失禁的可能性。
四、病史相关原因
(一)前列腺疾病
1.前列腺增生:前面提到过,增大的前列腺压迫尿道,使得尿道阻力增加,膀胱需要更大的力量才能将尿液排出,长期如此会导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚,后期逼尿肌失代偿,就会出现尿失禁,表现为充溢性尿失禁等情况。
2.前列腺炎:急性前列腺炎严重时可能会影响尿道的正常功能,或者慢性前列腺炎长期刺激也可能导致盆底肌肉功能紊乱,从而引发尿失禁,但相对前列腺增生来说,其引发尿失禁的概率相对较低,但也是病史中需要考虑的因素。
(二)神经系统疾病
如脑血管意外(脑梗死、脑出血等)、帕金森病等神经系统疾病,会影响控制排尿的神经传导通路,导致神经对膀胱和尿道的调控功能失常,进而出现尿失禁。例如帕金森病患者,由于神经系统病变影响了排尿相关神经的协调,可出现排尿障碍包括尿失禁等表现。
(三)泌尿系统手术史
如果男性曾进行过前列腺手术、膀胱手术等泌尿系统相关手术,手术过程中可能会损伤尿道括约肌、膀胱颈部等结构,或者术后恢复不佳,都可能导致尿失禁。比如前列腺癌根治术等手术,有一定概率会引起尿失禁的并发症。



