颞下颌关节脱位是什么原因造成的
颞下颌关节脱位的原因包括创伤性因素(外力撞击、大张口动作)、关节结构异常(关节囊松弛、关节盘移位)、肌肉功能紊乱(咀嚼肌痉挛、肌肉力量不平衡)。
创伤性因素
外力撞击:面部受到外力直接撞击,例如车祸中面部遭受撞击、运动时被意外碰撞等,这种外力作用可能导致颞下颌关节的正常结构被破坏,从而引发脱位。在儿童中,如果有不当的口腔治疗操作,比如不恰当的拔牙等,也可能因外力传导导致颞下颌关节脱位。对于儿童来说,由于其关节周围韧带等组织相对较弱,更容易在受到较小外力时发生脱位。而在成年人中,严重的面部外伤是常见的创伤性脱位原因。
大张口动作:当人们进行大张口的动作时,如打哈欠、唱歌、大口进食大块食物等,髁突会运动到关节结节前方,如果张口过大且超过了关节的正常运动范围,就容易导致关节脱位。例如,长时间大张口打哈欠后,可能会出现颞下颌关节脱位的情况。这种情况在各个年龄段都可能发生,但对于本身存在颞下颌关节结构发育异常的人群,如关节窝较浅等,更容易因大张口动作而脱位。
关节结构异常
关节囊松弛:先天性因素可能导致关节囊松弛,或者随着年龄增长,关节囊出现退行性变而变得松弛。关节囊松弛后,对颞下颌关节的稳定作用减弱,在一些轻微外力作用或正常的张口运动中,就可能发生脱位。老年人由于关节组织的退变,关节囊松弛的情况相对较为常见,所以老年人发生颞下颌关节脱位的几率相对较高。
关节盘移位:关节盘移位会改变颞下颌关节的正常解剖关系,使得关节在运动过程中容易失去平衡,进而增加脱位的风险。关节盘移位可能是由于长期的咬合不良、创伤等因素引起的。咬合不良会导致关节承受异常的压力,长期积累可能引发关节盘移位。例如,长期偏侧咀嚼的人,两侧关节受力不均衡,更容易出现关节盘移位,从而增加颞下颌关节脱位的可能性。
肌肉功能紊乱
咀嚼肌痉挛:精神紧张、局部炎症等因素可能导致咀嚼肌痉挛。咀嚼肌痉挛时,肌肉的异常收缩会影响颞下颌关节的正常运动,当肌肉突然强烈收缩时,可能打破关节的平衡状态,导致关节脱位。例如,一些精神压力大的人群,可能会出现咀嚼肌痉挛,进而增加颞下颌关节脱位的风险。在女性群体中,由于情绪波动相对较大,精神紧张的情况可能更为常见,所以女性在这方面的风险可能相对有所增加,但这也不是绝对的,具体还与个体的精神状态等因素有关。
肌肉力量不平衡:长期的不良咀嚼习惯,如偏侧咀嚼,会导致两侧咀嚼肌力量不平衡。一侧肌肉过度发达,另一侧相对较弱,在张口等运动时,关节受力不均衡,容易引发颞下颌关节脱位。例如,长期只用一侧牙齿咀嚼食物的人,其颞下颌关节承受的压力不均衡,更容易出现脱位情况。这种情况在各个年龄段都可能发生,但对于儿童,如果存在不良的咀嚼习惯,如单侧咀嚼,也可能影响颞下颌关节的正常发育,增加脱位风险。



