心肾不交有多种表现症状，睡眠相关有入睡困难、多梦易醒；情志相关有心烦易怒、精神萎靡；其他相关有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，不同人群在各症状上有不同特点，如不同年龄段、性别、健康状况人群表现有差异。
一、睡眠相关症状
1.入睡困难：心肾不交时，心火偏亢，肾水亏虚，水火失济，导致心神不安，患者常难以顺利进入睡眠状态。这种情况在各年龄段均可出现，尤其对于长期精神压力大、生活不规律的人群更易发生。比如长期处于高强度工作环境的成年人，由于心神被扰，入睡往往较为困难。
2.多梦易醒：患者睡眠中梦境繁多，且容易从睡眠中醒来。这是因为心肾失调，心神不宁，睡眠浅浅易受干扰。无论是年轻人因情志不畅引发心肾不交，还是老年人因脏腑功能衰退出现心肾不交，都可能出现多梦易醒的情况，老年人脏腑功能减退，更易出现此类睡眠问题。
二、情志相关症状
1.心烦易怒：心火旺盛则表现为心烦，容易发怒。在性别方面，男女都可能出现，但一般来说，女性由于情绪相对更为细腻敏感，在情志不舒等情况下更易引发心肾不交导致心烦易怒。比如年轻女性在面临情感挫折或工作压力时，易出现心烦易怒，进而影响心肾阴阳平衡。对于有长期焦虑病史的人群，心肾不交引发的心烦易怒可能更为明显，因为其本身情志调节机制就存在一定问题。
2.精神萎靡：肾水不足不能上济于心，导致心气不足，患者会出现精神萎靡不振的表现。这种情况在生活方式不健康、长期熬夜的人群中较为常见，无论是年轻人还是中老年人，长期熬夜会耗伤肾阴，影响心肾相交，从而出现精神萎靡。例如长期熬夜加班的年轻人，往往会感觉精神不济，提不起劲。
三、其他相关症状
1.腰膝酸软：肾主骨生髓，肾水亏虚则骨骼失养，出现腰膝酸软的症状。年龄较大的人群，本身肾中精气逐渐衰退，若再有心肾不交情况，腰膝酸软表现会更突出。比如50岁以上的中老年人，若存在心肾不交，常自觉腰膝部位酸软无力。对于有慢性肾病病史的人群，心肾不交时腰膝酸软可能会加重，因为其肾脏基础功能已受影响。
2.头晕耳鸣：心肾不交，髓海失充，会出现头晕耳鸣现象。在生活方式方面，长期过度用脑的人群易发生，如长期从事脑力工作的人群，用脑过度耗伤心血，进而影响肾水，导致头晕耳鸣。年轻人长期沉迷电子产品、过度用脑也可能出现此症状，而老年人若本身存在脑供血不足等情况，再有心肾不交，头晕耳鸣会更严重。
3.五心烦热：阴虚生内热，心肾不交导致肾阴亏虚，虚热内生，出现手足心发热、胸中烦热等五心烦热表现。在性别上，女性在更年期等特殊生理阶段，由于体内激素变化，更容易出现肾阴不足，进而引发心肾不交导致五心烦热。比如更年期女性，常自觉手足心热，同时伴有心烦等心肾不交症状。对于有阴虚体质的人群，心肾不交时五心烦热症状往往更为明显，因为其本身就存在阴液不足的基础。
