心肾不交是指上焦心火的阳气不能下降，不能交于下焦肾，以致无法使下焦温暧，同时下焦肾的阴气（也称为肾水）不能蒸腾于上焦交于心，不能使心火平和。结果产生二种状态：上焦心火亢盛、下焦腰膝寒冷阴气太盛。其表现是：心烦、失眠、多梦、头晕、耳呜、口干咽燥、五心烦热、潮热盗等上焦症状，同时又有腰膝软、乏力、腰冷腰痛、下肢凉等表现。多见病因有虚劳过度、房室不节，耗伤肾阴；也有因为劳神太过、情志不遂、郁火内炽，心火亢盛。或者心火独亢，不能下交肾水，或者肾水独盛，不能上济于心。其结果都是水火上下不交通，水火分离的症状。
