小孩高热惊厥怎么办

小孩高热惊厥的处理包括紧急处理、降温、就医及后续处理和特殊人群注意事项，紧急处理要保持呼吸道通畅、防止受伤并记录发作情况，发作超5分钟未缓解应送医；降温有物理和药物两种方式，6个月以下婴儿用药需谨慎；惊厥停止后尽快就医，明确病因并进行相关检查，后续按医嘱护理；特殊人群中，6个月以下婴儿处理要谨慎，有惊厥家族史孩子发热初期要密切监测体温，有基础疾病孩子处理时要告知医生病史。

一、小孩高热惊厥的紧急处理措施

1.保持呼吸道通畅：立即将孩子平放在地上或床上，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。避免在孩子惊厥发作时喂食、喂水或强行往嘴里塞东西。

2.防止受伤：移开周围可能伤害孩子的物品，比如尖锐的玩具、硬物等。不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折或脱臼。

3.记录发作情况：密切观察孩子惊厥发作的时间、表现，比如是全身抽搐还是局部抽搐、双眼是否上翻、口吐白沫等情况，为就医提供准确信息。如果惊厥发作持续时间超过5分钟仍未缓解，应立即拨打急救电话送医。

二、降温措施

1.物理降温：可用湿毛巾给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴，贴在孩子的额头，起到局部降温作用。

2.药物降温：当孩子体温超过38.5℃且物理降温效果不佳，或者既往有高热惊厥史的孩子体温达到38℃时，可在医生指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但6个月以下婴儿使用退烧药需谨慎，应严格遵医嘱。

三、就医及后续处理

1.及时送医：惊厥发作停止后，应尽快带孩子到医院就诊，进行详细的检查，以明确高热惊厥的原因，比如是否是感染性疾病（上呼吸道感染、肺炎、脑膜炎等）引起的，针对病因进行治疗。

2.检查项目：医生一般会进行血常规、C反应蛋白等检查，以判断是否存在感染。必要时还会进行脑电图、头颅CT或MRI等检查，排除脑部器质性病变。

3.后续护理：孩子就医后，要按照医生的嘱咐按时服药，保证孩子充足的休息，提供营养丰富、易于消化的食物，鼓励孩子多喝水，以补充发热丢失的水分。

四、特殊人群注意事项

1.年龄较小的婴儿：6个月以下婴儿神经系统发育不完善，高热惊厥可能会对大脑造成更严重的影响。在处理时更要格外谨慎，物理降温是首选方法，使用药物降温一定要严格遵医嘱。同时，要密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。

2.有惊厥家族史的孩子：这类孩子发生高热惊厥的风险相对较高，家长在孩子发热初期就要更加密切监测体温，及时采取降温措施，一旦出现惊厥迹象，要迅速进行正确处理，并及时就医。

3.患有其他基础疾病的孩子：如先天性心脏病、癫痫等，高热惊厥可能会加重原有病情。在处理高热惊厥的同时，要告知医生孩子的基础疾病史，以便医生进行全面评估和治疗。