早产儿脑瘫的早期症状是什么

早产儿脑瘫早期有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常、异常哭闹等症状，有早产史、出生时窒息等高危因素的早产儿家庭需密切关注相关表现，发现异常及时就医，早期干预对改善预后重要，要给予患儿关爱护理配合治疗。

肌张力异常

肌张力增高：患儿可能出现肢体僵硬，如换尿布时难以分开双腿，被动活动肢体时阻力增大。这是由于脑部病变使得锥体系等神经通路受损，导致肌肉紧张度异常升高，影响了肌肉的正常松弛与收缩平衡。

肌张力减低：表现为肢体松软，像棉花一样无力，不能维持正常的姿势，俯卧位时头不能抬起或抬起困难等。这是因为脑部相关神经调节功能障碍，使得肌肉失去正常的张力调节，处于过度松弛状态，与正常早产儿应有的肌肉张力状态不同。

姿势异常

常见的姿势异常有角弓反张、蛙位姿势等。角弓反张是指患儿头向后仰，背部弓起，像弓一样。这是由于脑部病变影响了对肌肉的协同控制，使得身体各部分肌肉收缩不协调所致。蛙位姿势则是双下肢分开像青蛙腿一样，也是因为脑部神经对肢体姿势控制功能异常，导致肢体处于非正常的姿势状态，与正常早产儿应有的正常姿势形态有明显差异，是脑部运动控制中枢受损后姿势调节功能紊乱的表现。

反射异常

原始反射延迟消失：正常新生儿具有觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，一般在3-4个月时逐渐消失。早产儿脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失，如握持反射在4个月后仍存在，或者拥抱反射过于强烈等。这是因为脑部神经发育异常，影响了原始反射的正常消退进程，反映出脑部神经调节反射功能的紊乱。

保护性反射减弱或缺失：正常小儿在6个月左右会出现降落伞反射等保护性反射，用于维持身体平衡和防止摔倒。早产儿脑瘫患儿可能该类保护性反射减弱或缺失，如让患儿处于倾斜状态时，不能及时做出相应的保护身体平衡的动作，这是由于脑部病变影响了对身体平衡和姿势保护的神经调控功能，导致保护性反射不能正常发挥作用。

异常哭闹

部分早产儿脑瘫患儿早期可能出现异常哭闹，表现为不易安抚，哭闹持续时间较长且难以用常规的饥饿、尿布湿等原因解释。这可能与脑部不适或神经功能异常有关，因为脑部的病变可能会导致患儿感觉不适，从而通过哭闹这种方式来表达，但具体机制还与脑部神经传导及感觉调节等多方面因素相关，是脑部功能异常在行为表现上的一种体现。

对于早产儿脑瘫早期症状的观察至关重要，尤其是有早产史、出生时窒息等高危因素的早产儿家庭，需密切关注患儿的运动、姿势、反射等方面的表现，一旦发现异常应及时就医，进行进一步的评估和诊断，以便早期干预，改善预后。因为早期干预对于早产儿脑瘫患儿的康复有着重要意义，能够最大程度地促进患儿神经功能的恢复和运动、智力等方面的发展，降低脑瘫对患儿生长发育造成的不良影响。同时，在观察过程中要注意给予早产儿足够的关爱和护理，营造良好的生长环境，配合医疗人员的检查和治疗方案。