跖骨骨折会带来多方面不良影响,包括影响行走功能,致患足无法正常承重行走且步态平衡被打破;导致足部畸形,若复位固定不当易出现骨折畸形愈合;引起慢性疼痛,骨折愈合后仍可能长期存在;影响足的关节功能,累及相关关节致关节活动受限;对特殊人群影响大,儿童会影响足正常生长发育,老年人愈合能力弱且易伴发其他问题,运动员则严重影响运动功能及生涯。
一、影响行走功能
跖骨是足的重要承重结构,跖骨骨折后,患足无法正常承担体重进行行走等活动。研究表明,跖骨骨折会导致足的力线改变,正常的步态平衡被打破,患者行走时会出现疼痛、跛行等情况,严重影响日常生活和工作。例如,在一项对跖骨骨折患者的随访研究中发现,约70%的患者在骨折后6个月内仍存在不同程度的行走功能受限。
二、导致足部畸形
如果跖骨骨折没有得到正确的复位和固定,可能会出现骨折畸形愈合的情况。比如,跖骨短缩、成角或旋转畸形等。这会进一步影响足的外观和功能,导致足的外形异常,影响穿鞋等日常行为,而且畸形的足还可能引发足趾的受力不均,进而导致其他足趾出现问题,如锤状趾等。有文献报道,跖骨骨折后畸形愈合的发生率约为15%-20%。
三、引起慢性疼痛
跖骨骨折后,即使骨折愈合,部分患者仍可能出现慢性疼痛。这是因为骨折部位的软组织损伤、骨膜的损伤以及骨折愈合过程中形成的瘢痕组织等因素,导致局部长期存在疼痛刺激。研究显示,约30%的跖骨骨折患者在骨折愈合后1年仍有不同程度的慢性疼痛,疼痛会影响患者的足部活动度和生活质量,使患者长时间处于不适状态。
四、影响足的关节功能
跖骨与足的其他关节(如跗跖关节等)密切相关,跖骨骨折可能累及这些关节,导致关节面不平整,从而影响足的关节活动功能。患者会出现足的背伸、跖屈等活动受限的情况,进而影响整个足部的正常运动功能。例如,跗跖关节受累的跖骨骨折患者,其足的横向和纵向运动都会受到明显限制,这会对患者的行走、奔跑等运动能力产生严重影响。
五、对特殊人群的影响
儿童:儿童跖骨骨折后,由于其骨骼处于生长发育阶段,骨折愈合过程中若出现畸形等问题,可能会影响足的正常生长发育,导致足部长期的功能障碍。而且儿童的配合度相对较低,在治疗和康复过程中需要更加精心的护理,以确保骨折得到正确的处理和恢复。
老年人:老年人本身骨质量下降,跖骨骨折后愈合能力相对较弱,发生畸形愈合、不愈合等情况的风险更高。同时,老年人常伴有其他基础疾病,如骨质疏松、糖尿病等,这些基础疾病会进一步影响骨折的恢复,并且慢性疼痛等问题对老年人的生活质量影响更为显著,可能会导致老年人长期卧床,引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。
运动员:对于运动员来说,跖骨骨折会严重影响其运动功能,因为他们对足部的功能要求极高。骨折后需要长时间的康复才能恢复到受伤前的运动水平,而且即使恢复,也可能存在运动能力下降的情况,影响其竞技状态和运动生涯。