神经源性膀胱症状是啥

神经源性膀胱是神经系统病变引起膀胱和尿道功能障碍的疾病，症状包括储尿期的尿频尿急、尿失禁，排尿期的排尿困难、尿潴留，还有泌尿系统感染、肾功能损害等相关症状，各年龄段和性别均可发生，相关症状会给患者生活带来诸多不便并可能引发严重并发症。

储尿期症状

尿频、尿急：由于膀胱感觉过敏或逼尿肌不稳定，患者会出现频繁的排尿欲望，表现为尿频、尿急，部分患者可能突然有强烈的排尿紧迫感，难以控制。例如，一些脊髓损伤导致神经源性膀胱的患者，可能每1-2小时就需要排尿，且很难延迟排尿时间。这种情况在各年龄段、不同性别中均可出现，尤其是神经系统有病变的人群更易发生。对于儿童神经源性膀胱患者，可能表现为夜间尿床次数增加，同时白天也频繁尿湿裤子，影响日常生活和心理发育。

尿失禁：可分为充溢性尿失禁、急迫性尿失禁等。充溢性尿失禁是由于膀胱过度充盈，压力超过尿道阻力而被迫溢出尿液，常见于膀胱出口梗阻或逼尿肌-括约肌协同失调的神经源性膀胱患者。急迫性尿失禁则是因强烈的逼尿肌收缩而无法控制排尿，多与逼尿肌不稳定有关。不同年龄和性别的患者都可能出现尿失禁情况，比如老年男性因前列腺增生等导致神经源性膀胱时，也可能出现尿失禁现象，给患者生活带来极大不便，需要频繁更换衣物、寻找如厕场所等。

排尿期症状

排尿困难：表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等。这是因为神经病变影响了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能，导致排尿阻力增加。例如，脊髓病变患者可能在排尿时需要用力才能排出少量尿液，甚至无法自行排尿，需要借助外力（如按压下腹部等）辅助排尿。不同年龄段和性别的神经源性膀胱患者都可能面临排尿困难的问题，儿童患者可能影响正常的排尿过程，导致尿液在膀胱内潴留，增加泌尿系统感染等并发症的风险。

尿潴留：分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留常突然发生，膀胱内迅速充满尿液而不能排出，患者会感到下腹部胀痛难忍；慢性尿潴留则是长期存在尿液部分或完全不能排出的情况，膀胱处于扩张状态。神经源性膀胱患者由于逼尿肌收缩无力或尿道梗阻等原因易出现尿潴留，各年龄段和性别均可发生，如糖尿病患者长期高血糖状态损伤神经，可能引发神经源性膀胱导致尿潴留。

其他相关症状

泌尿系统感染：由于尿液潴留，细菌容易在膀胱内滋生繁殖，从而引发泌尿系统感染，患者可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能导致肾盂肾炎等更严重的并发症。无论哪个年龄段和性别的神经源性膀胱患者，若不及时处理尿潴留等情况，都容易并发泌尿系统感染，尤其是儿童神经源性膀胱患者，泌尿系统感染可能影响其生长发育，需要特别关注。

肾功能损害：长期的尿潴留和泌尿系统感染等情况，可能逐渐影响肾功能，出现肌酐升高等肾功能异常表现。这在病程较长的神经源性膀胱患者中较为常见，各年龄段均可能发生，对于有神经源性膀胱病史较长的患者，需要定期监测肾功能，早期发现肾功能损害并进行干预。