15岁如何判断睾丸扭转
15岁青少年睾丸扭转有阴囊部位突发剧烈疼痛、睾丸位置异常、阴囊红肿等症状表现，体格检查包括提睾反射检查和阴囊触诊，超声检查可观察血流情况和评估睾丸形态，需与附睾炎、阴囊外伤等鉴别，若出现相关异常应及时就医，因不及时处理会致睾丸缺血坏死，家长要密切关注青少年阴囊情况，发现异常尽快带其到正规医院就诊。
一、症状表现
1.阴囊部位突发疼痛
15岁青少年若发生睾丸扭转，阴囊部位会突然出现剧烈疼痛，这种疼痛往往比较尖锐，且可能迅速加剧，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。这是因为睾丸扭转会导致睾丸的血液供应受阻，局部组织缺血缺氧，刺激神经引起疼痛。
2.睾丸位置异常
睾丸可能会出现位置上移或偏向一侧的情况，正常情况下睾丸位于阴囊内，而发生扭转后，由于精索扭转，睾丸的位置可能发生改变，用手触摸阴囊时可感觉到睾丸的位置与正常状态不同。这是由于精索扭转带动睾丸位置发生了变化。
3.阴囊红肿
随着病情发展，阴囊可能会出现红肿的现象，这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍，炎症反应发生，引起阴囊组织的充血水肿。
二、体格检查
1.提睾反射检查
医生会进行提睾反射检查，正常情况下，刺激精索可引起提睾肌收缩，睾丸上提。但在睾丸扭转时，提睾反射可能减弱或消失。这是因为睾丸扭转影响了精索的神经传导，导致提睾反射异常。
2.阴囊触诊
医生会轻柔触诊阴囊，睾丸扭转时患侧睾丸触痛明显，且睾丸质地变硬，与对侧睾丸相比有明显差异。通过触诊可以初步判断睾丸的状态，因为扭转的睾丸血液供应受阻，组织发生改变，触感与正常睾丸不同。
三、超声检查
1.血流情况观察
超声检查是判断睾丸扭转的重要手段，通过超声可以清晰观察睾丸的血流情况。睾丸扭转时，患侧睾丸血流明显减少或消失，而正常睾丸有正常的血流信号。这是因为精索扭转导致血管受压，血流无法正常供应睾丸，超声能够直观显示这种血流变化。
2.睾丸形态评估
超声还可以评估睾丸的形态，睾丸扭转时睾丸可能会出现形态改变，如肿大等情况。通过对睾丸形态的观察，结合血流情况，可以辅助医生准确判断是否存在睾丸扭转。
四、鉴别诊断
1.附睾炎
附睾炎也会引起阴囊疼痛、肿胀等症状，但附睾炎的疼痛相对睾丸扭转来说较缓和，且附睾炎时睾丸血流一般无明显减少，通过超声检查血流情况可以与睾丸扭转鉴别。附睾炎是由于细菌感染等原因引起附睾的炎症，炎症波及睾丸时会有相应症状，但血流情况与睾丸扭转不同。
2.阴囊外伤
阴囊外伤也有阴囊疼痛等表现，但外伤有明确的外伤史，而睾丸扭转一般无明显外伤史，通过详细询问病史以及结合超声等检查可以鉴别。阴囊外伤是由于外力撞击等导致阴囊组织损伤，与睾丸扭转的病因和表现有区别。
15岁青少年若出现阴囊突发剧烈疼痛、睾丸位置异常、阴囊红肿等表现，应及时就医，通过体格检查、超声检查等进行判断，以便早期诊断和治疗睾丸扭转，因为睾丸扭转若不及时处理，可能会导致睾丸缺血坏死等严重后果。家长应密切关注青少年的阴囊情况，一旦发现异常，要尽快带其到正规医院就诊。
