睾丸扭转是泌尿外科急症，需在发病4-6小时内紧急手术复位，黄金时间窗内复位可保留80%以上睾丸功能，延误治疗可致睾丸坏死，术后多需行睾丸固定术防止复发。
一、紧急手术是唯一有效治疗手段
睾丸扭转需立即手术探查，发病4-6小时内为黄金复位窗口，超过6小时睾丸坏死风险显著升高（文献显示超过12小时坏死率达40%以上）。术中通过超声多普勒评估睾丸血供，血运恢复可仅行复位，坏死则需切除，术后需对双侧睾丸检查以排除隐匿性扭转。
二、手术时机与术中处理
最佳手术时间为发病后4-6小时内，术中需彻底松解扭转精索，若睾丸血供未恢复（如发黑、无搏动），需果断行睾丸切除术。术后需持续监测阴囊温度、触痛及超声复查，评估睾丸血供恢复情况。
三、术后护理与康复要点
术后需卧床休息1-2周，采用阴囊托带高位固定以减轻张力；48小时内冷敷阴囊减轻肿胀，避免热敷；预防性使用头孢类抗生素3-5天预防感染；术后2周复查超声，确认睾丸血流及形态恢复。
四、特殊人群诊断注意事项
青少年患者运动后突发阴囊肿痛需立即就医，家长应警惕“运动后睾丸剧痛”典型症状；儿童因表达能力差，常以哭闹、拒触阴囊肿块为主要表现；老年人症状不典型（如隐痛伴排尿不适），需结合超声排除前列腺增生等疾病。
五、长期预后与生活管理
约85%患者术后睾丸功能可保留，但15%可能出现萎缩。建议每3-6个月复查超声监测睾丸体积变化；避免剧烈运动（如篮球、跑步），久坐者每小时起身活动；选择宽松棉质内裤，避免局部压迫；若出现阴囊肿胀、疼痛复发，需立即就医。
