慢性糜烂性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂和根除幽门螺杆菌药物。抑制胃酸分泌药物中的质子泵抑制剂如奥美拉唑可高效抑酸促进胃黏膜愈合，H受体拮抗剂如雷尼替丁能竞争性阻断组胺H受体减少胃酸分泌；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护屏障，枸橼酸铋钾能形成保护层促进溃疡黏膜修复；合并幽门螺杆菌感染时需用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合根除，不同人群使用各药物有不同注意事项及生活方式要求。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：此类药物能高效抑制胃酸分泌，是治疗慢性糜烂性胃炎的常用药物之一。例如奥美拉唑，大量临床研究表明，它可有效降低胃内酸度，促进胃黏膜糜烂处的愈合。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，阻断胃酸分泌的最后步骤。在不同年龄人群中，成人使用较为普遍，对于儿童，需严格遵循儿科用药原则谨慎评估使用；女性使用时一般无特殊禁忌，但有基础疾病如肝肾功能不全者需调整剂量；生活方式方面，吸烟、饮酒会影响其疗效，应建议患者戒烟限酒；有胃溃疡病史等情况的患者使用时需密切监测病情。
2.H受体拮抗剂：像雷尼替丁，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。相较于质子泵抑制剂，其抑酸作用稍弱，但也可用于缓解慢性糜烂性胃炎引起的相关症状。不同年龄人群中，成人应用较多，儿童使用需谨慎；女性使用时一般无特殊禁忌，但肝肾功能不全者要注意；生活方式上同样需避免吸烟、饮酒等不良习惯；有严重肝病者等特殊病史患者使用时需权衡利弊。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：它可以中和胃酸，同时在胃黏膜表面形成保护屏障，覆盖于糜烂处，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进黏膜修复。临床研究显示其能有效改善慢性糜烂性胃炎患者的腹痛、腹胀等症状。各年龄人群均可使用，但儿童使用需注意剂量；女性使用无特殊禁忌，不过有肾功能不全等情况的患者要留意；生活方式中，保持规律饮食有助于其发挥作用，应建议患者避免暴饮暴食等；有肾功能不全病史的患者使用时需监测血镁等指标。
2.枸橼酸铋钾：在胃内酸性环境下，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和愈合。对于慢性糜烂性胃炎也有一定的治疗作用。成人是主要使用人群，儿童一般不建议常规使用；女性使用时无特殊禁忌，但肝功能不全者需慎用；生活方式上，要避免食用刺激性食物，以免影响药效；有严重肾功能不全及孕妇禁用等特殊病史情况需格外注意。
三、根除幽门螺杆菌药物
如果慢性糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。通常采用联合用药方案，如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。多种药物联合使用可有效杀灭幽门螺杆菌，从而促进胃黏膜糜烂的修复。不同年龄人群中，成人根据病情评估使用，儿童由于器官功能发育未完善，需谨慎选择药物及调整剂量；女性使用时要考虑药物对妊娠等的影响，如有备孕计划等需提前咨询医生；生活方式上，治疗期间要注意饮食卫生，避免再次感染幽门螺杆菌；有青霉素过敏等特殊病史的患者在选择抗生素时需特别注意。
