什么是肩锁关节脱位

来源:民福康

肩锁关节脱位是肩锁关节结构受损致正常解剖关系改变,由间接暴力致肩锁及喙锁韧带损伤或断裂引发,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,不同人群表现有差异,诊断靠体格检查和影像学检查,X线常用,复杂情况用CT。

解剖结构基础与脱位机制

解剖基础:肩锁关节周围有肩锁韧带、喙锁韧带等结构起到稳定关节的作用。肩锁韧带分为肩锁前韧带和肩锁后韧带,主要限制肩锁关节的前后移位;喙锁韧带又分为锥状韧带和斜方韧带,对维持锁骨远端与肩胛骨喙突的位置关系至关重要。

脱位机制:多因间接暴力引起,例如肩部受到直接的打击,或者跌倒时肩部着地等情况。当肩部受到暴力时,外力作用于肩部,超过了肩锁关节周围韧带的承受能力,就会导致肩锁韧带、喙锁韧带等结构的损伤甚至断裂,进而引起肩锁关节脱位。不同的暴力程度会导致不同类型的肩锁关节脱位,常见的有肩锁关节半脱位和完全脱位等类型。

临床分型与表现

分型

Ⅰ型脱位:肩锁韧带部分损伤,喙锁韧带完整。临床表现为肩锁关节处有轻度疼痛、肿胀,肩部活动轻度受限,肩锁关节处可有轻度压痛,但外观上肩锁关节畸形不明显。

Ⅱ型脱位:肩锁韧带完全断裂,喙锁韧带部分损伤。此时肩锁关节明显肿胀、疼痛,肩部活动受限加重,肩锁关节处可触及明显的凹陷,锁骨远端有向上翘起的表现,X线检查可发现肩锁关节间隙增宽,但喙锁间距正常。

Ⅲ型脱位:肩锁韧带和喙锁韧带均完全断裂。患者肩锁关节处肿胀、疼痛非常明显,肩部活动严重受限,锁骨远端明显向上方移位,外观上肩锁关节畸形较为严重,X线检查可看到肩锁关节间隙增宽,喙锁间距也增宽。

不同年龄、性别、生活方式人群的表现差异

年龄:儿童由于骨骼和韧带相对较为柔韧,肩锁关节脱位的类型可能与成人有所不同,且儿童的恢复能力相对较强,但也需要及时处理以避免影响肩部的正常发育。老年人由于骨质疏松等原因,韧带的强度下降,更容易发生肩锁关节脱位,且脱位后恢复相对较慢。

性别:一般来说,男性由于从事体力劳动等机会相对较多,发生肩锁关节脱位的概率可能略高于女性,但这并不是绝对的,女性在从事一些需要肩部力量的活动时也可能发生脱位。

生活方式:经常进行肩部剧烈运动的人群,如运动员(尤其是体操、摔跤等项目的运动员),由于肩部受到外力冲击的机会较多,发生肩锁关节脱位的风险较高;长期从事重体力劳动,肩部经常承受较大负荷的人群,也容易出现肩锁关节脱位。

诊断方法

体格检查:医生会观察肩部的外观,查看是否有肿胀、畸形等情况,触摸肩锁关节处的压痛情况,还会进行一些特殊的体格检查,如按压锁骨远端等,来初步判断肩锁关节是否有脱位以及脱位的类型。

影像学检查

X线检查:是诊断肩锁关节脱位的常用方法。通过正位X线片可以观察肩锁关节间隙的情况,判断是否有脱位以及脱位的程度。对于Ⅱ型和Ⅲ型脱位,X线片上可以清晰看到肩锁关节间隙增宽以及喙锁间距的改变等情况。

CT检查:对于一些复杂的肩锁关节脱位或者需要更精确判断关节结构损伤情况的患者,CT检查可以提供更详细的信息,能够清晰显示肩锁关节周围的骨质结构以及韧带损伤的情况,有助于制定更准确的治疗方案。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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肩锁关节脱位手术后多久可以正常活动?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩锁关节脱位手术后正常两个月左右可以进行运动,但也需要根据病人恢复情况决定,可以先到医院做拍片检查,如果恢复比较好,就可以适当进行康复训练,如果骨骼还没有完全恢复,就需要卧床休息,尽量减少运动,才能防止病情加重。病人在卧床期间,家属要帮病人做肢体运动,可以经过按摩,促进身体血液循环,也能防止肌肉萎缩
关节脱位的复位手法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节不同部位脱位,复位的手法也是有区别的。踝关节后脱位,一般要屈曲患侧膝关节,并进行足跖屈牵引将之复位,之后将踝关节背伸并进行外固定。如果是踝关节前脱位,则要在患者保持屈膝关节、足部背伸的状态下牵引并将距骨先后下方推动进行复位,成功后用石膏外固定。如果是踝关节上脱位,则要让患者保持屈膝关节,医生用
关节脱位手术后怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肘关节脱位手术后恢复所需要的时间是相对较长的,术后首先要注意遵医嘱用药并定期复查避免并发症。恢复期间要注意给予患者充分的营养支持,比如高蛋白高维生素饮食,忌食辛辣刺激性的食物。其次要注意坚持按摩患侧手臂的肌肉,维持肌肉的功能避免过度萎缩,以便后续进行康复训练。除此之外,脱位完全恢复后要及时进行康复训
腿纹不对称一定是髋关节脱位吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腿纹不对称并不一定是髋关节脱位的表现。也有可能就是由于单纯的肥胖造成。如果宝宝身上的肉肉比较多。就会有明显的腿纹或者是胳膊的纹路。但是这样的纹路并不一定都是左右对称的。因此并不是一定就是髋关节脱位的意思。建议你带孩子到医院的小儿外科就诊,做一下髋关节的拍片检查就可以明确。
如何治疗膝关节脱位
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节脱位首先是可以采取保守治疗的,平常应当防止进行剧烈的运动,多吃高纤维高蛋白的食物,可以配合进行康复运动锻炼和按摩,也可以经过穿戴矫正鞋慢慢的矫正促进恢复,还要进行手法复位。如果还伴有有疼痛的症状,可以配合做物理疗法治疗,如果脱位非常严重,经过保守治疗没有效果就要手术。
关节脱位锁骨有疼痛怎么回事?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果肩关节有错位的情况,那就需要复位之后,石膏固定帮助恢复的。若是慢性的,时间太长了,复位没有成功,那就需要手术治疗的,可以到骨科检查看看的。建议防止劳累及剧烈运动,用扶他林镇痛治疗,改善病情,如果无法缓解,就需要手术治疗。
胳膊关节脱位是啥症状?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胳膊关节脱位症状,主要与脱位的关节有关。如果是肘关节脱位,通常会导致肘部关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节畸形等。若是肩关节处发生脱位,患者上臂保持特殊姿态,而且也会出现方肩畸形、肩关节空虚、肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍等症状。在胳膊关节发生脱位后,应及时去医院骨科检查,确定脱位的关节,再由专
关节脱位的特有体征有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
关节脱位的患者会有关节变形的症状。因为在关节脱位后,关节面失去了正常的对合关系,肢体会出现屈曲、内收、内旋、外展、外旋等各种异常变形姿势;其次,存在弹性固定,由于关节脱位,未撕裂的肌肉和韧带会将关节固定在特殊的位置,无法动弹。另外,正常的关节具有一定的活动性,当关节脱位后,会造成关节活动范围明显受限
关节脱位复位后固定多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位复位后一般需要固定4-6周。 患者肩关节脱位,复位后需要对其进行固定,正常情况下,固定的时间应该在4-6周左右。长时间的固定能够维持患者肩关节的稳定性,有助于软组织和关节囊韧带的修复,固定时间过短,患者肩关节的稳定性可能会比较差,固定4-6周后可以在一定程度上预防肩关节习惯性脱位。 患者肩
胳膊关节脱位的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胳膊关节脱位的症状一般有疼痛、肩关节畸形、活动受限等。 1、疼痛 胳膊关节脱位多是由外力作用导致的,患者通常会有局部明显的疼痛症状,同时还可能会伴有肿胀的表现。 2、肩关节畸形 正常的肩关节较为饱满,胳膊关节脱位后可表现出患肢肩关节变平或凹陷,可能与肩关节关节骨脱位后关节囊变空有关。 3、活动受限
什么是先天性髋关节脱位
李子荣 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
肩锁关节脱位怎么办
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
肩锁关节不是肩关节,肩关节通常是指的盂肱关节,就是肩胛盂和肱骨头的关节,这是大关节。肩锁关节是指锁骨和肩峰构成微动关节,这个位置一般脱位比较少。但是现在随着认识的提高,局部的机制或者治疗近年进展比较多,而且把肩锁关节的脱位进行分度,对于二度以上的有症状的患者,还是主张早期进行修复手术治疗,因为这个地方脱位之后,经常造成喙锁韧带的撕裂。脱位
先天性髋关节脱位会遗传吗
吴伟平 主治医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
先天性髋关节脱位通过大量的调查统计,有一定遗传因素,但是并不是显性遗传,即并不是指父母某一方有此病,孩子一定有髋关节脱位。只是指有这方面的遗传基因存在,当然如果有家族史的孩子,还是要警惕,因为发生髋关节脱位的机率要比普通的孩子大,要做严密的筛查。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
肩锁关节脱位分型及治疗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
肩锁关节脱位分型包括三型,一型是肩关节扭伤,在X线片上可以看到肩关节没有明显脱位表现,但是可以肩锁关节有明显压痛。二型是肩关节半脱位,在X线片上可以看到肩锁关节有脱位迹象,但是没有完全脱位。三型是肩锁关节完全脱位,这种类型常需要手术治。对于一型损伤,只需要肩关节固定,一般两到三周即可恢复。二型肩锁关节脱位需要根据临床查体以及症状进行治疗。
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