感染性腹泻如何治疗

感染性腹泻治疗包括一般治疗（休息饮食、补水补电解质）、病因治疗（细菌、病毒、寄生虫感染对应处理）、对症治疗（止泻、调节菌群），还有特殊人群（儿童、老人、孕妇）注意事项，需根据不同情况进行相应治疗与护理。

一、一般治疗

（一）休息与饮食

患者应充分休息，以减少体力消耗。在饮食方面，急性期需短暂禁食，随后可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物，以减轻肠道负担，同时保证机体基本营养需求，不同年龄患者饮食调整需根据其消化能力等进行，例如儿童消化功能相对较弱，更要注意食物的细软程度。

（二）补充水分和电解质

感染性腹泻易导致脱水和电解质紊乱，需及时补充水分和电解质。可口服补液盐，其能补充丢失的钠、钾等电解质及水分，对于轻度脱水患者效果较好。对于不能口服或脱水较严重的患者，需通过静脉途径补充生理盐水、葡萄糖盐水等，不同年龄患者补液量和补液速度需根据脱水程度等进行精准调整，婴儿脱水时补液更要谨慎，防止补液过快过多引起不良反应。

二、病因治疗

（一）细菌感染性腹泻

若明确为细菌感染，如志贺菌、大肠杆菌等感染，可根据病原菌药敏试验结果选用合适抗生素，不同年龄患者对药物的耐受性不同，选择抗生素时需充分考虑，例如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素。

（二）病毒感染性腹泻

病毒感染性腹泻多为自限性疾病，一般无需使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，如轮状病毒感染等，依靠机体自身免疫等逐渐清除病毒，重点在于维持内环境稳定等一般治疗措施。

（三）寄生虫感染性腹泻

对于寄生虫感染引起的腹泻，如阿米巴原虫、贾第虫等感染，需使用相应抗寄生虫药物，用药时要考虑患者年龄等因素，儿童使用抗寄生虫药物剂量等需严格计算，确保安全有效。

三、对症治疗

（一）止泻治疗

对于腹泻症状较严重的患者，可考虑使用止泻药物，但需谨慎，尤其是儿童。如蒙脱石散等，其通过吸附肠道内毒素、病菌等发挥止泻作用，能在一定程度上缓解腹泻症状，不同年龄患者使用蒙脱石散的剂量等需遵循相关儿童用药规范等。

（二）调节肠道菌群

可使用肠道益生菌制剂，如双歧杆菌等，有助于恢复肠道正常菌群平衡，调节肠道功能，改善腹泻等症状，不同年龄患者可根据肠道菌群情况等合理选用合适的益生菌制剂。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童感染性腹泻时病情变化较快，需密切关注其精神状态、体温、尿量等情况。在补液方面要严格按照儿科补液原则进行，防止出现补液过量或不足的情况。用药时要避免使用不适合儿童的药物，选择儿童专用剂型或严格按儿童剂量使用药物。

（二）老年人

老年人感染性腹泻时，由于其机体功能衰退，电解质紊乱、脱水等情况可能更严重，需更加谨慎补液，防止引发心功能不全等并发症。在选用药物时要考虑其肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。

（三）孕妇

孕妇感染性腹泻需特别谨慎用药，许多药物可能对胎儿产生影响。治疗时优先选择对胎儿影响小的治疗措施，如积极补充水分和电解质等一般治疗，若需用药则需在医生严格评估后选用安全的药物。