女性泌尿系统结石有多种症状表现,疼痛方面有肾区隐痛或胀痛、输尿管刀割样绞痛等;血尿有镜下和肉眼之分,与结石损伤尿路黏膜有关;排尿异常包括尿频尿急(结石刺激尿路黏膜致膀胱刺激征)和排尿困难(结石堵塞致排尿费力等);部分患者还会出现发热寒战等全身症状(提示结石引发泌尿系统感染)。不同年龄、生活方式、病史等因素会影响症状表现及程度。
一、疼痛症状
女性泌尿系统结石较为常见的症状是疼痛,包括肾区疼痛和输尿管绞痛等。肾结石引起的疼痛多位于腰背部,可为隐痛或胀痛;当结石在输尿管移动时,可引起剧烈的输尿管绞痛,疼痛性质如刀割样,常突然发作,疼痛可放射至下腹部、腹股沟、外阴等部位,这种疼痛往往较为剧烈,患者难以忍受,疼痛发作时可能还伴有恶心、呕吐等症状。不同部位的结石引起疼痛的特点略有差异,比如肾盂内较大的结石可能主要表现为腰部的隐痛或胀痛,而输尿管结石更容易引发剧烈的绞痛。年龄方面,不同年龄段的女性对疼痛的耐受程度不同,但疼痛的基本表现形式是相似的。生活方式方面,长期饮水少、高钙饮食等人群患泌尿系统结石风险高,疼痛发作时的表现也会因个体差异在程度上有所不同。
二、血尿症状
多数女性泌尿系统结石患者会出现血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,肉眼血尿则是尿液呈红色。血尿的产生是由于结石在泌尿系统移动过程中,损伤了尿路黏膜,导致血管破裂出血。如果是较小的结石损伤黏膜,可能仅表现为镜下血尿;而较大的结石造成较严重的黏膜损伤时,就会出现肉眼血尿。女性在不同生理时期,如月经期等,可能会干扰对血尿的判断,需要注意区分。对于有泌尿系统结石病史的女性,出现血尿时应高度警惕结石活动导致黏膜损伤的可能。
三、排尿异常症状
1.尿频、尿急:结石刺激尿路黏膜,可引起膀胱刺激征,表现为尿频、尿急。患者会频繁产生尿意,且很难控制排尿,总是迫不及待地去排尿。这是因为结石对膀胱三角区等部位的刺激,使得膀胱的敏感性增加。年龄较小的女性泌尿系统结石患者可能不太会准确表达尿频、尿急的症状,需要家长仔细观察孩子的排尿情况。生活方式中,长期憋尿等不良习惯可能会加重结石对尿路黏膜的刺激,从而加重尿频、尿急的症状。
2.排尿困难:当结石较大,堵塞在尿道或输尿管较狭窄部位时,可能会引起排尿困难。表现为排尿费力,尿线变细,严重时可能出现尿潴留,即尿液无法排出。这种情况在结石较大且位置较固定时更容易发生,对于老年女性,由于可能存在尿道黏膜弹性下降等情况,排尿困难的表现可能会更明显。病史方面,如果女性既往有泌尿系统结石反复发作的情况,再次出现排尿困难时要优先考虑结石相关因素。
四、其他伴随症状
部分女性泌尿系统结石患者还可能出现发热、寒战等全身症状,这往往提示结石引起了泌尿系统感染。当结石导致尿路梗阻,尿液引流不畅时,容易滋生细菌,引发感染,从而出现发热、寒战等表现。如果女性泌尿系统结石患者出现发热等全身症状,需要及时就医,因为感染可能会进一步加重病情,对肾脏等器官造成损害。不同年龄的女性对感染的反应可能不同,年轻女性可能感染症状相对较明显,而老年女性可能感染症状相对隐匿,需要更加仔细地观察和诊断。



